前几日，年近六旬的吕阿姨突发脑梗住院，经过医生的仔细检查，原来是心脏出了问题：脑梗的罪魁祸首竟然是“心脏肿瘤”！对于多次因脑梗住院的吕阿姨来说，怎么也不会想到，反复困扰自己两年多的脑梗塞竟然是因为心脏上的“定时炸弹”。医院心外科主任黄洋为她解开了疑惑，这是一种比较特殊的病症——心房粘液瘤。
什么是心脏粘液瘤？据黄洋主任介绍，心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，最常见于左心房，约占75%，多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤，但也可为多发，常有家族遗传倾向。
那么，心脏粘液瘤的主要危害有哪些呢？
1、动脉栓塞（困扰吕阿姨的“顽疾”）
动脉栓塞是因为源自肿瘤的碎片随血流漂动，引起体循环动脉栓塞。息肉状和葡萄状的粘液瘤较易脱落导致栓塞。大约一半的栓塞发生在脑血管，引起脑梗、昏迷、偏瘫、失语等症状。
2、心脏血流动力学紊乱左房粘液瘤体积增大至相当程度，可阻塞二尖瓣口，引起血流障碍，产生瓣膜狭窄的症状和体征。如心悸、气短、端坐呼吸、晕厥、咯血等。如果这种梗阻为间歇性发作，患者可出现短暂的昏厥，且常与体位的变化有关，部分患者可能会发生猝死。
3、全身表现部分的心脏粘液瘤患者可出现全身反应，表现为发热，消瘦，食欲不振，乏力，关节或肌肉疼痛，杵状指（趾），贫血，血沉增快，C反应蛋白升高，肌酐激酶及转氨酶升高等。瘤体较大的左房粘液瘤更易出现全身反应，这可能与粘液瘤的出血、变性、坏死，而引发的自身免疫反应有关，一般药物治疗无效。手术摘除肿瘤后，症状通常可立即缓解或消失。
一睹庐山真面目
附着于房间隔中部的左房粘液瘤，心动周期中有较大活动幅度，往返于二尖瓣口与心房之间，随时可以脱落小的瘤栓。
术中切除的左房粘液瘤在心脏疾病中，心脏粘液瘤一经诊断，原则上应尽早手术治疗。近年来，越来越多的心脏粘液瘤患者因“脑梗”就医时得到及时的发现，从而接受手术治疗。我院心外医院平台，医院——中国医医院建立合作关系，起点高，并勇于创新、不断实践、勇攀高峰，在心脏粘液瘤的手术治疗方面不断取得新的成果，取得了良好的社会效益，影响力逐步增大。
专家简介
黄洋
医院心外科主任，主任医师，潍坊医学院、山东中医药大学兼职教授，潍坊市医师协会心外科分会主任委员，潍坊市抗癌协会胸部肿瘤分会副主任委员，潍坊医学会心血管外科分会常委，山东省疼痛医学会肿瘤整合医学分会常委，医院协会胸外科分会委员，山东省抗癌协会肺癌分会委员，潍坊市中医药学会心血管病专业委员会常委。曾于上海第二医院心胸外科、中国心血管病中心-医院成人外科中心进修学习。擅长各种心脏瓣膜成形及置换手术，冠脉搭桥手术，胸腔镜微创手术，肺、食管、纵隔各种良恶性肿瘤的外科手术及综合治疗，对各种胸外伤及重症复合外伤的抢救治疗具有较高水平。
黄洋主任注重专业化和规范化治疗，强调疾病的整体性与病人的个体化相结合的治疗模式。心外科医疗团队在黄主任的带领下，致力于为广大心胸疾患病人制定最全面、最专业的诊疗计划。
科室简介
医院心外科是国家级重点中医专科，集临床、教学、科研为一体，承担潍坊医学院、山东中医药大学、滨州医学院的教学工作。现有医护人员21名，其中高级职称4名，开放床位33张。心胸外科疾病的诊治水平达到省内先进水平。科室注重专业化和规范化治疗，强调疾病的整体性与病人的个体化相结合的治疗模式。医院心外科自成立来，不断结合国内外先进技术发展进步、做精做强，严格参照国际诊疗标准救治每一位患者，致力于为患者提供国内一流、高质量、全方位的医疗服务。医院——中科院医院开展长期技术合作及人员培训交流，全面开展各种成人心血管疾病的手术治疗。引进国际先进的德国斯托克S5型人工心肺机，并配备了最新法国圣骑士、德国蛇牌手术器械、奥林巴斯电子支气管镜、奥林巴斯高清胸腔镜、美国鸟牌呼吸机、心脏多参数监护仪、GE振动排痰仪等多种先进的专业设备，开展冠心病、各种瓣膜性心脏病、主动脉夹层以及房室缺、动脉导管未闭、法洛氏四联症等各种心脏大血管疾病的手术治疗。目前已经成功完成心脏外科手术一百余例，成功率%，使潍坊百姓在当地即可享受到国家级顶尖心脏外科专家的技术服务。
科室独立开展的各类普胸手术包括：肺良恶性肿瘤、支气管扩张、气胸、肺囊肿、各种气管病变以及食管、纵隔、胸壁良恶性肿瘤、肺结核等疾病的外科治疗和术中放射性粒子植入术，尤其擅长电视胸腔镜下的肺癌根治、胸腺瘤切除、肺大疱切除、组织活检等微创手术。医院、北京医院、医院、医院建立了长期技术协作关系，对危、急、重症患者特别是重症胸腹联合伤积累了丰富的抢救经验。每年完成各类胸部微创手术余例。
在这个新技术突飞猛进，新设备日新月异的年代，为了给患者提供最优质的医疗服务，医院专家教授来我院进行病例讨论、会诊手术，为广大患者提供咨询服务，并制定最全面、最专业的诊疗计划。
图文：心外科
编辑：牟建章
校审：韩其序总院区急诊急救东院区急诊急救
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