读书笔记空洞和空腔的CT分析

读者信息：内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍：《胸部CT诊断》

原著主编：赵丽琴、李铭肺不张

空洞和空腔

肺内异常的含气腔隙如下：

①空洞：病变内发生坏死，坏死组织液化后经支气管排出后形成的腔隙，位于肺实变、肿块或结节内，可以有液气平面，提示较快形成坏死液化。

②空腔：薄壁，边界清楚，含有气体或液体的病灶，直径1cm或更大，偶可见气液平面，多为生理性腔隙的异常扩大。

空洞和空腔均表现为肺内具有完整壁包绕的含气腔隙，可单发或多发；

空洞壁的厚度在1mm以上，洞壁可规则会不规则，厚薄均匀或不均匀，部分可见气液平面。根据洞壁厚度，可分为厚壁（＞3mm）、薄壁（小于3mm）、虫蚀样空洞（无明显壁）。

①空洞和空腔的鉴别

空洞：病理：肺内病变组织发生坏死排出；壁厚≥3mm；腔内容物为气体；有气液平面；常见病变：肺脓肿、肺结核、肺癌、少见于肺真菌性感染、空洞性肺转移、韦格氏肉芽肿病、叶内型肺隔离症伴重叠感染。

空腔：病理：肺内生理学腔隙的病理性扩大；壁厚＜3mm；腔内容物液体或气体；无气液平面；常见病变：肺大泡、支气管扩张、先天性肺囊肿和肺气囊，少见于淋巴管肌瘤病、朗格汉斯组织细胞增生症。

②常见空洞病变的鉴别诊断

a.肺脓肿：数目：单发，多发；好发部位：吸入性：下垂部多见，血源性：中下部位多见；壁厚度：厚壁多见；空洞边缘：急性：空洞外缘可见模糊不清的炎性浸润影，内壁光滑；其他：伴气液平面。

b.肺结核：数目：单发，多发；好发部位：上叶尖、后段和下叶背段；壁厚度：厚薄壁均可；空洞边缘：外缘光滑、清楚，内壁可凹凸不平或较光滑；周围可见卫星灶。

c.肺癌：数目：单发；好发部位：任何部位；壁厚度：厚壁，不均，壁结节；空洞边缘：周围型肺癌：外缘分叶、毛刺，内壁凹凸不平。

d.转移瘤：数目：多发；好发部位：任何部位，中下肺野多见；壁厚度：厚薄壁均可；空洞边缘：外缘或内壁光滑或不规则形；有原发肿瘤史。

转载声明：版权申明

来源：新乡医学影像

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。