北京去白癜风最好的医院 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

根据招飞标准《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范(MH/T-)》对肾囊肿的有关要求,对于单纯性肾囊肿总数目不超过两个,且最大径不大于2cm的往往可以合格。但是肾囊肿除了有单纯性肾囊肿之外,还有复杂性肾囊肿,那么招飞体检超声发现的复杂性肾囊肿是如何鉴定的呢?

肾囊肿根据CT表现,分为四级:

1、BosniakⅠ级

指良性单纯性肾囊肿。CT表现:边缘光滑锐利的囊性病变,均匀水样密度(CT值0-20HU),增强扫描无强化(不超过5HU)。内部无分隔、钙化及实性成分。

2、BosniakⅡ级

指良性轻微复杂性囊肿。CT表现:①囊肿合并少许发丝样分隔;②囊壁或分隔可有细小钙化、短粗钙化;③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径3cm。

3、BosniakⅡF级

95%良性,但需要随访。CT表现:①囊肿合并较明显、较多的发丝样分隔;②囊壁或分隔光滑性略厚,结节状钙化,但无强化;③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径3cm。

4、BosniakⅢ级

不能确定病变的良性和恶性。CT表现:病变存在规则或不规则的厚壁和分隔,CT增强显示囊壁或分隔出现强化。

5、BosniakⅣ级

恶性肿瘤。CT表现:在BosniakⅢ级的基础上,出现可强化的壁结节。

民航招飞体检肾囊肿筛查主要依靠超声进行,如果超声报告为单纯性肾囊肿,囊肿数目不超过2个,最大直径不超过2cm的通常可直接鉴定为合格。如果超声报告肾囊肿伴有囊壁钙化或内可见分隔的,提示可能是复杂性肾囊肿。考虑到超声仅仅是筛查手段,往往需要行泌尿系CT平扫+增强进一步明确诊断。通常而言,外科体检医生会根据超声描述决定是否进一步检查或者直接给予鉴定结论:

1、如果超声报告仅仅有囊壁钙化,体检医生往往会要求加做泌尿系CT+增强扫描检查;

2、如果超声报告不仅有囊壁钙化,同时伴有分隔,体检医生往往会直接予以不合格,如果是入校复查(也称交叉体检),体检医生往往会要求加做泌尿系CT+增强扫描检查;

3、体检医生通常根据增强CT扫描结果进行鉴定,如果增强CT未见囊壁钙化和分隔的,增强无明显强化,壁薄,通常可合格。

需要提示的是,相当一部分超声描述为肾囊肿伴有囊壁钙化或内可见分隔的,增强CT扫描往往没有,因此作为受检者而言,可以向体检医生或体检机构主动要求加做CT检查以明确诊断,往往是可以被接受的。

长按

  • 下一篇文章: 没有了