财新网的一篇文章犹如一颗重磅炸弹,引发了业内外的大震动,究竟是怎么回事?我们先看看财新网的这篇报道《甲状腺癌商业保险红利将消失重疾险或不再全额赔付》全文如下:
在重疾险赔付因甲状腺癌多发而不堪重负时,保险业正在考虑修订重大疾病赔付的规则,不再将甲状腺癌定义为全额赔付的重疾。
据财新记者了解,自去年8月开始,监管层即提出修订重大疾病保险标准,并委托中国保险协会牵头成立工作小组负责此事。工作组一方面听取医学专家的建议,界定重大疾病范围;一方面召集大型寿险公司、精算师协会成员厘定费率。而是否把甲状腺癌从重大疾病全额赔付的名单中剔除出去,则是工作组反复讨论的一个问题。
香港对于甲状腺癌是如何规定的这是年的一个理赔案例,当时友邦的重疾叫做加裕倍安保,我们来看看当时香港友邦对于甲状腺癌是如何规定的?
(加裕倍安保(加强版)保单严重疾病第9项)
见红色划圈处,根据TNM评级系统,任何在组织学上被界定为T1N0M0或以下级别的甲状腺瘤,不在严重疾病范围。
那麽问题有两个:
第一,在T1N0M0以上级别的甲状腺瘤,且符合癌症定义的,可以得到理赔,并且豁免后期保费。
第二,在T1N0M0或以下级别的甲状腺瘤,不在严重疾病范围。那麽是不是不赔付呢?
我们看看AIA对于轻症的相关规定:
看红圈部分,根据TNM评级系统,有关甲状腺肿瘤必须在组织学上被界定为T1N0M0级别。因此可以看到,达到此级别可以在轻症范围赔付。
最近恰有案例甲状腺癌的理赔,就和大家一起来分享下,客户信息已隐去。A在投保友邦PEP,刚过三个月等候期,第四个月体检发现甲状腺癌原位癌。最后公司医生顾问等确定是甲状腺癌第四期,已属于重大疾病。保额全部赔偿并加送升级保障(原保额的50%),共赔出,美金。所幸甲状腺癌也是所有癌症里最易被治癒的,客户现在也康复。关于整个理赔流程发生的事可以看图三,四。此次信息披露也经得客户同意。
「甲状腺结节」和癌症的距离QA甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤,也是全球为数不多的发病率逐年增加的癌症。国家癌症中心年3月发布的年癌症数据显示,甲状腺癌发病率高达12.4/10万,女性发病率高达18.99/10万。多位甲状腺科医生也对记者表示,近年来甲状腺癌发生率增速明显,“我年的病人比年多得多!”
1.为何现在甲状腺结节发病率这么高?
甲状腺结节高发除了与生活方式、环境因素、精神压力增大有一定关系外,检查手段的进步,对甲状腺结节检出率升高也有很大影响。
以前检查甲状腺全靠医生手摸,只能发现1cm以上的结节,现在敏锐的B超相助,0.1cm的结节都无处遁形。
2.甲状腺结节会有什么症状吗?
绝大多数甲状腺结节是良性的没什么症状,多在体检时发现。
但如果结节过大或侵袭性生长时,可能会压迫食管、气管,导致吞咽困难,呛咳和声音嘶哑等症状。另外如果结节合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。比如:合并甲状腺功能亢进时,会出现心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,会有畏寒、倦怠、嗜睡等症状。
3.筛查甲状腺结节最好用什么检查?
筛查甲状腺结节,判断良恶性,彩超准确率较高。
除非要看胸骨后的甲状腺肿或者怀疑气管、食道以及血管被侵犯时,才需要做CT或磁共振。
4.甲状腺结节恶性率有多高,啥样的可能是恶性的?
临床上只有约5%~15%的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌诊断恶性的概率能达到80%~90%。
当超声发现有以下3种或3种以上征象时,就要高度怀疑甲状腺癌了:
①有沙砾样钙化(细沙)样钙化的人尤其要注意,需要进一步检查;
②结节的回声低;
③丰富的血供;
④结节边界不规则、并向周围侵润;
⑤横截面前后径大于左右径。
5.甲状腺结节有钙化就说明是癌吗?
也不是那么绝对。
甲状腺结节钙化是指结节内出现的钙沉积现象,这种现象在良性结节中也可能出现,只不过恶性结节发生钙化的概率更高一些,大家要提高警惕,最好进一步检查。
6.多发性甲状腺结节是不是比单发更危险?
不要用单发、多发来判断良恶性。
研究显示,甲状腺结节的数量与恶性的风险并没有直接的联系,每个结节都要严密监测。
7.良性甲状腺结节会癌变吗?
良性甲状腺结节突变成癌的可能性非常小,但仍建议定期复查。
因为还是可能有新的结节产生,良恶性需要重新判断。良性甲状腺结节建议每隔6~12个月进行随访。
8.哪些人容易长甲状腺结节?
?有甲状腺疾病家族史的人;
?女性患病率显著高于男性;
?碘摄入量过多或过少都可能引发;
?经常接触电离辐射(如医学放射治疗)的人;
?精神压力大的人以及自身免疫底下的人。
这些人群都属于甲状腺结节高发人群。
9.为何甲状腺结节还分冷、热?
冷热结节是由甲状腺核素显像检查而来,患者服用少量的放射性碘,24h后进行扫描显影。
热结节是指甲状腺结节摄取放射性碘量,比正常甲状腺组织多,结节性质99%以上为良性。
冷结节指结节摄取放射性碘量,比正常甲状腺组织少,可能因甲状腺结节有炎症、出血、囊肿、钙化或纤维化等,大约有10%可能为恶性。
10.什么情况需要穿刺,会不会导致肿瘤扩散?
细针穿刺采取抽吸取材的方法,吸取的组织被吸在针芯中,不会漏出、污染其他组织,所以基本没有导致肿瘤扩散的可能。
以下情况可考虑超声引导下的细针穿刺细胞学检查(FNA):
①直径大于1cm的结节;
②超声检查怀疑有转移迹象的结节;
③有甲状腺癌高危因素:遗传因素、颈部放疗病史;
④直径虽小于1cm,但超声检查高度怀疑恶性的结节;
⑤经过观察体积增大超过50%的结节。
11.甲状腺结节有哪些治疗方法,什么时候需要手术?
甲状腺结节治疗方法包括:药物、手术、同位素、无水酒精注射。
大部分甲状腺结节不需手术,只有结节压迫气管或食管,或是怀疑高度恶性时才需要手术,结节的大小不是手术绝对参考指标。
当然,如果结节太大,给患者造成了心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。
12.长了甲状腺结节是不是就要忌碘?
先做一个甲状腺功能检查。
如果甲状腺功能正常,饮食不受限;如果结节合并甲亢,尽量食用无碘盐,忌食海鲜等高碘食物;结节合并甲减,则需要在医生指导下进行适当低碘饮食。
13.术后对饮食有何特殊要求?
一般甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
而对于甲状腺全切患者,建议按时服甲状腺激素药物,正常饮食即可。因为其合成甲状腺激素“工厂”甲状腺已经不存在,补充再多的“原材料”(碘)也无法生产出甲状腺激素,所以没有必要刻意摄入含碘的食物。
14.得了甲状腺结节会影响生育吗?
只要甲状腺结节没有压迫食管或气管、没有影响甲状腺功能,更没有恶性可能,那么是不影响生育的。
但是备孕期间和孕3个月内,医院查甲状腺功能。因为结节可能会导致甲状腺功能低下,进而影响胎儿神经系统发育。
15.如果确诊是甲状腺癌,还能治愈吗?
甲状腺癌常被医生们戏称为“懒癌”,及时治疗,一般不会威胁人们生命。经由手术及放射性碘治疗,十年存活率可达90%以上。
16.甲状腺结节应该看哪个科?
体检被查出甲状腺结节后,先去内分泌科查甲状腺功能。
后期治疗还可能涉及到核医学科、耳鼻喉-头颈外科、普外科或甲状腺乳腺外科。
甲状腺结节被免除,退保or继续投保?香港保险一直以来都是严核保、宽理赔,所以对已有的疾病会审核非常严格,以甲状腺结节为例,相信知道甲状腺结节被免除的朋友已经去过香港保险公司投保了,抛开时间和成本不说,居然要免除,很多人不能理解。
作为保险公司是要从签订合同的那刻开始,为你负责。所以,如果你的身体是亚健康,它可以选择不想为你负责,这个是正常的。
把身体某个部位做为责任免除,不代表其他疾病也不保。比如甲状腺癌,前面已经说过很多了,这个是癌症中最轻微的癌症,很多客户发生后都是花一万多动个手术,这辈子都不会有什麽问题了。对工作和生活都无任何影响。所以,如果这个疾病不保,那就不保吧,其他疾病可能比这严重的多,更需要保障,不是吗?
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