面对淋巴瘤，既不要过分恐惧，担心、害怕，也不能因为部分类型淋巴瘤的预后较好而掉以轻心。
你知道吗？其实你不是一个人在战斗！据调查，我国非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病率每年都在持续增长，除了医护、家属，还有很多病友和我们一样，都在同病魔抗击，在临床工作中，抗癌成功的例子也不在少数。
淋巴瘤是化疗、放疗最敏感的肿瘤之一，是自体干细胞移植效果最好的肿瘤之一，同时也是疗效最好，最有可能被治愈的肿瘤之一！
淋巴系统是人体免疫系统的一个重要部分，呈一个遍布全身的网状结构。
淋巴系统由淋巴组织、淋巴管道及淋巴液组成，其中淋巴组织中含有大量淋巴细胞。淋巴细胞作为人类健康卫士，维持着机体内环境的清洁有序，对外抵御细菌、病毒侵犯，对内清扫坏死衰老的细胞。
当外界细菌进入人体时，机体可出现炎症，首先临床表现为淋巴结肿大，如喉咙发炎，继而可引起颌下淋巴结肿大，此时患者需通过抗炎治疗来缓解症状。
而淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤，是指来源于淋巴造血系统的淋巴细胞受到内在或外在因素刺激后，出现了某些遗传学上的改变，从而导致其无限制生长。
这就非常可怕了，相当于这些细胞成了叛军，还会随着淋巴系统全身到处跑，并积聚于淋巴结、淋巴组织器官，血液或其他非淋巴组织器官中形成肿瘤。
不同类型的淋巴瘤，其恶性程度差别很大，大致上可分为：惰性、侵袭性和高度侵袭性。事实上，淋巴瘤分型非常多，迄今为止还在增加。
淋巴瘤临床分期
目前医学界通常会按照AnnArbor在年提出的临床分期方案，将淋巴瘤分成I-Ⅳ期：
I期：病变仅限于1个淋巴结区（I）或淋巴结外的一个器官局部受到病变累及（IE）
II期：病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（II），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（IIE）
Ⅲ期：横膈上下均出现淋巴结病变（Ⅲ）。可伴随有脾脏累及（ⅢS）、淋巴结以外的器官局限受到病变累及（IIIE），或脾脏与局限性的淋巴结以外器官受到病变累及（IIISE）
IV期：1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大，肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期
*横膈：是胸部和腹部之间，一块向上膨隆的薄的横纹肌，它封闭胸廓下口，成为胸腔的底部和腹腔的顶部。横膈的上侧即胸腔，下侧即腹腔、盆腔。
目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素（如EB病毒）、机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等。
淋巴瘤的原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的组织。总的来说，可从局部表现、全身症状和结外病变这三方面来发现病症。
局部表现：无痛性、渐进性淋巴结肿大，浅表淋巴结肿大以颈部为多发，其次为腋下，再次为腹股沟，深部淋巴结肿大以纵膈，腹膜后为多见。由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。
全身症状（B症状）：发热（体温高于38℃，连续3天），体重减轻（在6个月内减少10%以上），盗汗（夜间或入睡后出汗）。
结外病变特点：淋巴瘤可侵犯全身各组织器官，从而引起相应症状，如肝脾浸润引起肝脾肿大、疼痛，胃肠道浸润引起腹痛、腹块、肠梗阻和出血，鼻咽部浸润引起鼻塞等。
如何通过自查来警惕淋巴瘤？
快速、进行性淋巴肿大，需要引起重视。自查颈部、腋下、腹股沟淋巴结，有时能触及到小淋巴结，这很常见。体检B超有时也会报告淋巴结肿大，这并不意味着患了淋巴瘤，可以留意观察，如果进行性增大，就应该引起重视。
淋巴结一般无触痛。口咽感染可引起颈部淋巴结肿大，但是这种淋巴结往往质地偏软，可有触痛。肿瘤性的淋巴结肿大，除了进行性的增大以外，往往没有触痛。
质地硬，需要引起重视。一般来说良性的淋巴肿大触诊较软，类似用手指触摸嘴唇的感觉，而实体的肿瘤，比如说胃癌、肺癌等转移至淋巴结，淋巴结质地是硬的，摸上去如同触摸自己额头的感觉。
*这些仅为临床进一步检查提供线索，不能据此确定诊断。
疑似淋巴瘤，下一步怎么做？
首先医生会检查全身各个部位表浅的淋巴结是否有肿大，不论体表是否存在淋巴结肿大，医生都会例行做这个检查。
如果表浅的淋巴结有肿大，医生会先看淋巴结肿大部位的皮肤是否隆起，皮肤颜色有没有变化，有没有皮疹、瘢痕、瘘管等，然后通过滑动并拢的示指、中指和环指，来判断表浅淋巴结的大小、质地、光滑度，与淋巴结旁边的组织是否有粘连，是否容易碰到以及有没有压痛。
当怀疑淋巴瘤时，通常会建议您做血液检查和骨髓检查，以及影像学检查。最常见的影像学检查是B超、CT及PET/CT（正电子发射计算机体层显像CT）检查，对于分期、评估疗效及预后非常重要。
医生还会选取较大的淋巴结，完整地从体内取出来，做成切片，经过染色后作组织病理学检查，病理学检查是诊断淋巴瘤的金标准。
淋巴瘤出院后如何进行自我管理？
1.淋巴瘤患者出院后需坚持服药
淋巴瘤的治疗是长期的，尽管在手术切除和综合治疗后病情极大缓解，但仍不能放松警惕，无论在什么情况下，停用任何药物以前，一定要咨询医生！
2.坚持长期随访
完成所有治疗后处于缓解期（完全缓解或部分缓解）的患者第一年每3个月一次；第二年每6个月一次；3年以上每年一次（不同亚型淋巴瘤随访时间可能不同，谨遵医嘱，医院或负责的医生处复查；医院有专门的淋巴瘤随访门诊，也可以去那里复查）。
*复查项目：血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心电图、腹部B超、心脏彩超、胸部CT、PET/CT等。
淋巴瘤的治疗是长期的，淋巴瘤治疗后无瘤生存5年者仍有远期复发风险。淋巴瘤长期治愈后并发第二肿瘤的危险性仍然存在，通过随访，争取早诊断、早治疗，从而提高远期疗效。
3.保持健康的生活方式和养成良好的生活习惯
4.合理的饮食
均衡饮食：食物多样化，合理搭配、荤素搭配、酸碱平衡、色香味调配，不偏食，少食多餐，减少红肉摄入，限制加工肉类摄入，选择低脂乳制品，增加蔬菜和水果摄入，选用坚果或橄榄油，经常食用全谷物食物，限制添加糖摄入。
5.适量的运动
适量的运动有利于改善睡眠，提高免疫力；
运动量不宜过大；
注意运动方式应多元化：散步、太极、瑜伽等。
6.乐观的心态
要有治愈的信心；
坦然面对常见不良反应与疾病反复；
多与家人和朋友交流沟通。
关于淋巴瘤的4大认识误区！
误区一：认知不够，过度恐惧
许多年轻朋友对淋巴瘤了解不够，发现淋巴结肿大，就怀疑自己已经患有淋巴瘤。一来寝食难安担惊受怕，医院挂号检查造成资源浪费。需了解，淋巴系统是一个免疫系统，简单的口腔溃疡、咽炎等，都有可能导致淋巴结肿大，重视自身健康症状可取，但切莫自行判断，所有症状一概而论。
误区二：重视不够，延误病情
需提醒广大朋友，若发现常规体检中，血常规的白细胞高、淋巴细胞比例高，医院就诊，检查是否有淋巴系统方面的问题。
误区三：淋巴瘤是不治之症
患了淋巴瘤并非人生被宣判了“死刑”，淋巴瘤的某些类型是可以治愈的。比如霍奇金淋巴瘤，5年生存率能达到80%-90%。如果是年轻人诊断为霍奇金淋巴瘤，类型较好、分期较早，一旦治愈，完全能重回工作岗位，实现自身价值的同时也为社会创造一定财富。
误区四：淋巴瘤患者完全不可生育
针对这一问题，科室专家也会根据患者情况给出相应建议。若年轻女性或男性，诊断时病情较轻、进展较缓，基于先进的生殖医学技术，可根据相关规定在治疗前进行冷冻卵子或精子，也有女性在治愈之后，自然生育健康孩子的案例。当然，是否可行，还要因人而异，建议所有淋巴瘤治愈者，备孕前要在专业医生处进行详细检查与问询。
01
食管癌是穷人的癌症？食管癌发病都有哪些症状？
02
乳腺癌康复路上最忌讳的四种行为，你都了解吗？
03
为什么胰腺癌被称为“万癌之王”？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇