47岁的齐阿姨（化名），有乙肝病史已20多年，由于重视不够，加上治疗不当，逐渐发展成了肝硬化，近年来更是因为病情加重，导致多次并发了上消化道出血，且出血量逐渐增大。为了彻底改善上消化道出血的情况，她接受了我院腔镜微创外科主任周小青院长助理的建议，通过微创手术治疗切除病变的巨大脾脏，离断结扎引起上消化道出血的食管下段及胃底周围曲张血管。
肝硬化合并上消化大出血是临床常见的急重症之一，如抢救不及时，患者可因失血性休克死亡，而脾切除加贲门周围血管离断术能是能有效解决这一问题的治疗方法。经过充分的术前准备，在科室手术团队的通力配合下，脾切除、贲门周围血管离断术成功完成。目前，齐阿姨已恢复健康。
术中切除的巨大脾
我院从年开始率先在域内开展该技术，至今已成功开展了数十例该手术，取得了良好的效果，深受患者好评。腹腔镜下的脾切除术是近几年来国内外众多专家推崇的新技术，越来越受到广大患者的青睐，但同时手术难度极高，出血风险较大，需要手术中的密切配合，精准操作。该手术的成熟开展，意味着我院脾脏疾病患者有了更多的术式可以选择，给患者带来了更多的福音。
你真的了解腹腔镜脾切除术吗？
腹腔镜脾切除术的优点：
1、腹腔镜是真正的微创治疗方法，创伤极小。
2、腹壁戳孔取代开腹手术，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木，避免了腹腔内粘连。
3、在腹部戳孔四个，消除了腹部切口瘢痕对患者心理上的恐惧，尤为受到女性患者的欢迎。
4、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，术中止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
5、术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
6、术后恢复快，并发症明显减少，因而大大降低了住院费用。
腹腔镜脾切除术的适应证：
1.与脾功能亢进有关的血液病包括特发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤及骨髓异常增生综合征等
2.脾脏良性肿瘤包括脾囊肿、脾血管瘤等。
3.外伤性脾破裂患者生命体征稳定，估计出血量不大者。
4.肝硬化门脉高压症较轻，无明显食管胃底静脉曲张，合并脾功能亢进者。
5.感染性脾脏疾病如脾脓肿、脾结核等，估计腹腔炎症不重，粘连较轻者。
6.其它脾脏疾病如游走脾等。
赣医二附院腔镜微创外科简介
科室为赣医院重点学科，包括普外科、肿瘤外科、微创腔镜外科，内含胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺疝外科、肛肠科、血管外科等三级学科；科室医护人员20名，高级职称3人，中级职称4人，硕士生导师2人；其中赣州市名医1人、江西省卫生系统学科与技术带头人培养对象1人、赣州市学科与技术带头人培养对象2人。科室已选派多名医师到英国伦敦大学Kingscollegehospital、ST.Georgeshospital、德国Halle医院、医院（北京医院）、医院、医院、南方医院、医院等国内外著名医疗研究中心进修学习，医院建立紧密的技术联系，科室密切追踪外科领域的最新发展动态，积极引进和开展新技术、新项目，力求以最合理的治疗手段为患者获取最好的治疗效果；科室取得发明专利1项、实用新型专利1项，承担省、市级科研课题十余项目，发表学术论文二十余篇。
科室业务范围广泛，诊治范围涵盖普外科、肿瘤外科、微创腔镜外科的各个专业，目前科医院的各类常规手术及复杂疑难三、四级手术，并形成以疑难复杂肿瘤外科手术和微创腔镜手术为特色，其中肿瘤外科已开展相关专业各类手术如联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术（ALPPS）、胰十二指肠切除术、规则性半肝切除、尾状叶切除、腹膜后巨大肿瘤切除（联合下腔静脉重建）、胃癌根治术（D2及扩大根治术）、贲门食管癌根治术、结直肠癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、胰体尾肿瘤根治术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结根治性清扫术、全甲状腺切除术、腮腺癌全腮腺切除根治术、各种乳腺癌根治术及各种皮肤软组织肿瘤扩大切除与修复等手术；微创腔镜外科开展手术包括肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及各种疝修补手术，实现了普外科领域全覆盖，技术在域内处于领先水平，在省内率先开展单孔腔镜下甲状腺切除术、在赣南地区率先开展联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术（ALPPS）、在区域内较早开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜右半肝切除术，在县域内率先独立自主开展了腹腔镜胃肠道肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹膜后肿物切除术、腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术(TEP/TAPP)、腔镜微创甲状腺切除术、经自然腔道标本取出腔镜结直肠手术（NOSES）及单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腔镜疝修补术、单孔腔镜甲状腺手术等一系列高难度腔镜微创手术。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇