湖南省郴州市一六旬老人背部长一小肿块20多年,经诊断为巨大脂肪瘤。3月19日经过湖南医院脊柱外科手术,老人身上巨大脂肪瘤成功切除,现皮肤平坦,无明显突起,皮瓣血运良好,切口愈合良好。 

图片来源:医院

患者黄大爷自述,二十年前他发现右侧肩部长出了一个小肿块,很多年来不痛不痒,没有不舒服也就没当回事。近两年明显感觉肿物长大,总感觉背着沉重的"包袱"。黄医院就诊,医生考虑到他年龄比较大,建议保守治疗。近来,肿物增大导致疼痛感加剧,便到郴州市医院脊柱外科就诊。

医生为他进行了全面细致的查体和问诊后发现,他右侧肩部处可触及约15.0cm×10.0cm×10.0cm的肿物,推之活动,质韧,无触痛。诊断为右肩部脂肪瘤,医院脊柱外科接受进一步的检查和治疗。黄大爷入院后,郴州市医院脊柱外科副主任童杰博士带领其团队对手术评估,对手术方案做了详细讨论和周密安排。

在局麻下进行了颈背部脂肪瘤切除术,术中结构层次解剖清晰,止血彻底,周围重要组织妥善保护,完整的分离并切除肿块,肿块重约g,术中做快速病理,结果显示脂肪瘤。

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童杰博士介绍,脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。部分病例发生在四肢,主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,患者年龄多较大,儿童较少见。

不少患者对脂肪瘤缺乏认识,甚至存在很多误解,时刻担心恶变可能。有的患者甚至在问诊过程中总是不停询问:“我还能活多久?”“还有治吗?”

对此,童杰博士表示,大部分脂肪瘤并没有症状,特别是体表性脂肪瘤,对身体健康不会产生影响,也不会影响寿命。此类脂肪瘤患者除注意生活起居及定期观察外,一般无需治疗。但也有一小部分脂肪瘤会引起疼痛,一种是因脂肪瘤过大压迫到神经,二是长在内脏上,压迫到周围内脏器官、引起梗阻,这两类脂肪瘤都需要立即就医。

目前脂肪瘤的具体致病因素还不清楚,临床经验发现,其发病以及病情变化与患者的精神有着密切联系。精神压力过大可能会导致神经功能紊乱,从而导致脂肪代谢紊乱,诱发或加重病情。

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“熬夜及工作压力大的人群,因其精神不足及心绪焦躁,常常会出现脾胃失调、肝气郁结、气血经脉受阻等问题,同时该类人群的脂肪分解能力较弱,致使异常的脂肪组织出现,导致脂肪瘤。”童杰博士说。

脂肪瘤还青睐于喜食高脂肪食物、饮酒过量的人群。这两种不良的饮食习惯都会对脾脏造成伤害,致使痰气郁结于肌肉,脂肪瘤顺势而生。 童杰博士表示,治疗脂肪瘤最有效的方法就是手术切除。

但是目前还不能明确脂肪瘤的致病因素,有时即使手术切除后也无法保证其致病因素消失,所以只能做好预防工作,降低复发可能。所谓的手术刺激加重病情,导致切一个长两个的说法更是不科学的。 

童杰博士同时提醒市民,保持乐观的心态,避免熬夜和精神压力过大;少吃油腻、高胆固醇食物,多吃富含维生素和纤维素的食物;适量运动,最好戒烟戒酒。

首次发现皮下的肿块,最好及时就诊,排除一些类似的危险性较高的肿瘤,如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。

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