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11月22日第例微创食管癌手术:68岁男性患者,今年9月就诊时食管肿瘤上极距离门齿:28~32cm,肿瘤大小:6.0cm*3.0cm,呈髓质型生长,有外侵,右喉返神经旁淋巴结多发增大转移。术前诊断:胸下段食管鳞癌,cT3N1M0(III期)。考虑患者局部晚期。

新辅助治疗前照片

行新辅助化疗+免疫治疗2个疗程,肿瘤及淋巴结明显缩小。

新辅助治疗后照片

年11月22日(新辅助治疗后四周)胸腹腔镜下食管癌根治术,术中可见:食管肉眼未见肿瘤,纵隔原肿大淋巴结消失。常规消除各组淋巴脂肪组织,然后再给予食管-非切割型管状胃,管状胃/食管左侧部手工分层吻合术。术后病理报告:食管原来肿瘤消失,各组淋巴结未转移。

术后病理报告

术后第七天食道钡餐检查

疗效:PCR。术后一周,经检查吻合口正常,恢复进食,患者痊愈出院。目前,局部晚期食管癌现有的一线治疗手段仍以术前放化疗为主,但治疗效果却不尽人意。经统计,晚期患者接受化疗后的客观有效率仅为40%-60%,且在一线治疗失败后,中位总生存期仅仅5-10个月,而二线治疗尚无标准有效的方法。

为此,我们团队率先启动“局部晚期食管癌新辅助免疫治疗联合化疗的临床研究”,经过20多例患者治疗,初步取得较好效果,经治疗后,肿瘤缩小或消失,使原来局部晚期没办法根治性切除的肿瘤获得根治性手术的机会!

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