甲状腺结节超声分级咋回事啊

　　身边的朋友，常常有这种焦虑，体检做了一项甲状腺的超声检查，拿到报告后无所适从，报告上的白纸黑字，看到TI-RADS分级就瑟瑟发抖，奈何我就是看不明白。我这甲状腺是不是长了癌?!

下面就让我们来带普通患者初步简单的解读一下甲状腺结节超声分级的意义，排除一些不必要的焦虑!

甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变，正常人群的检出率可高达60%以上，女性发病率高于男性，且随着年龄的升高而增加。由于其临床症状变化比较复杂，易误诊。甲状腺孤立性结节恶性可能性大，超声检查是甲状腺结节诊断的主要影像学方法，疑有甲状腺结节的病人均应行甲状腺超声检查，彩超对于甲状腺结节的诊断有较大指导意义，对于位置深在而体积小的甲状腺结节尤其如此。为了规范甲状腺超声检查，美国Park等学者仿照乳腺影像报告和数据系统，制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroidimagingreportinganddatasystem,TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。

那么，TI-RADS分级诊断标准是什么呢？

0级，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；

1级，高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化；

2级，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声-高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访；

3级，不确定病变，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为2％，可能需要穿刺活检；

4级：可能恶性病变，1～2项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等，恶性的可能比例为5～50％，需要结合临床诊断；

5级，高度提示恶性，超过3项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌的可能性95%；

在临床应用中，3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3～6个月后复查彩超；4级者有恶性可能，可行穿刺确定性质；5级者恶性可能性极大，建议直接考虑进行手术治疗。

简单来说呢，就是：

1级：阴性，正常甲状腺。

2级：良性(无恶性可能)。

3级：可能良性（恶性风险小于5％）。

4级：可疑恶性(恶性风险5％～80％)，可再细分为4A级（恶性风险5％到10%）和4B级(恶性风险10％到80%)。

5级：高度可疑恶性(恶性风险大于80%)。

这里对甲状腺结节TI-RADS分级只是做一个通俗的解释，亲爱的病友当您拿到一份甲状腺超声的报告后一定要把报告交给您的医生分析，医生会结合您的具体情况做出更准确的诊断。