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潘春武大夫
医学科普
在常规体检单中常常会遇到检查出肾囊肿的情况..或抱着不以为然的态度，又或是紧张而焦虑...那我们究竟该如何看待肾囊肿呢？
“不定时炸弹”
囊肿变癌
就在最近呢，小编遇到了这样一个“有趣”病人，我们暂且就叫他W老先生吧。W老先生已经发现肾囊肿7年了，一直没有明显的症状，也没有接受专业的治疗，只是近期发觉腰背部胀痛不适。于是就来上海医院我们泌尿外科团队的门诊进行检查和治疗。结果你猜怎么着，肾囊肿竟然已经癌变了！
我们团队的潘春武教授当即安排W老先生进行住院治疗，经过严谨的术前讨论，潘春武教授为他制定了“切除癌变的肾囊肿，保留肾脏的腹腔镜微创手术”。手术进行非常成功，再加上W老先生良好的术后恢复，术后一周就开心地出院了。
在术后，我们对W老先生癌变的肾囊肿进行了病理分析，发现其内充满了浆液性或血性液体，肿瘤有纤维性的包膜与正常肾组织分隔。这也证实了我们团队对患者术前的判断。所幸W老先生接受了及时且专业的治疗，才能让他的这颗“定时炸弹”得以解除。
不知道大家看到这里会不会有一点点害怕。
“天呐！肾囊肿会癌变啊？”
一个小小的肾囊肿就像是一颗迷你定时炸弹在肾脏这一重要器官上。神不知鬼不觉地在体内慢慢酝酿，等到一定时间后，就有可能会演变成囊性肾癌，对肾脏功能和人体产生破坏。
如果完全置之不理，等到真的响起接近引爆的“嘀嘀”声，那可就真的来不及啦！
当然，大家也不必太过恐惧和焦虑，毕竟现在越来越多的人在体检报告中经常会发现有肾囊肿这一“意外之喜”，在这个时候就应该去寻求专业泌尿外科医生的帮助。
肾囊肿的癌变之旅
七年回顾
我们对W老先生这7年的肾囊肿进展变化进行了回顾，惊喜地发现这一进展过程展现了经典的肾囊肿癌变为囊性肾癌的过程。
下面让我们看看W老先生第一次查出肾囊肿的片子（图1）
图年腹部放射检查
这个时候的肾脏囊肿边缘锐利，囊内呈水样的密度，没有分隔，没有钙化、强化。这是典型的单纯性良性囊肿，符合Bosniak分级I级。（后文详述）
再来看看W老先生年的CT片子（图2）
图2年腹部放射检查
这时候的肾囊肿已经发生了一定的变化，囊肿内出现了密度的改变，同时也从原本无强化变为略有增强。
虽然这个时候的肾囊肿在影像学的检查下已经发生了一定的进展，但是根据Bosniak分级（后文详述），并没有达到囊性肾癌的地步。
我们最后再来看看W老先生年肾囊肿片子（图），来看看这个“小炸弹”究竟变成了什么样。
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