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江苏医疗卫生考试8:
医学专业知识
1.风湿性心脏病患者心率次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是()。
A.西地兰静脉注射
B.心得安
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.维生素E
2.控制肺结核传播的最关键途径是()。
A.每年进行一次胸部X片普查
B.提倡不随地吐痰
C.隔离痰菌阳性的病人
D.早期发现彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗
3.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿少，可能的诊断是()。
A.心源性休克
B.肾功能衰竭
C.有效循环血量不足
D.急性左心衰
E.急性心包炎
4.急性左心衰发生时，病人需采取的体位是()。
A.平卧位
B.头高脚低位
C.头高脚高位
D.半卧位
E.坐位，两腿下垂
5.诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是()。
A.超声心动图
B.心电图
C.心音图
D.胸部X线
E.心导管检查
6.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是()。
A.肺囊肿继发纤维化
B.浸润性结核伴空洞
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案与解析
1.A。中公解析：该患者出现明显心衰表现，同时出现心室率过快的房颤，此时首选使用洋地黄类药物控制心率。
2.C。中公解析：控制传染病传播的方式是控制传染源，阻断传播途径，保护易感人群，控制肺结核的传播最关键的措施可通过隔离痰菌阳性的病人的方式进行，在控制传染源的同时也阻断了传播。
3.C。中公解析：该患者血压和中心静脉压均降低，同时出现尿少，最可能出现了有效循环血量不足的情况。
4.E。中公解析：急性左心衰发生时，病人应立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减少对心脏的容量负荷，减轻肺淤血。
5.A。中公解析：二尖瓣狭窄的诊断最可靠的方法是进行超声心动图检查。
6.B。中公解析：该患者低热、盗汗、痰中带血，可能出现了肺结核，伴空洞形成，最可能是出现了浸润性结核伴空洞。
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