食管炎与食管癌从某些症状来说,有些相似,因而也容易让人忽视,今天我们来说说这两者有什么区别,此外,食管癌还与哪些疾病需要鉴别。
●食管炎与食管癌的区别
1、发病原因
食管炎:主要是化学性刺激长期导致的,包括胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、太热的菜汤、过于浓热的茶、饮料,还有一些食管异物刺激的,比如鱼刺、骨头等被卡在食管等。
食管癌:一般与遗传、黏膜反复遭刺激损伤、微量元素缺乏、长期吸烟、酗酒、生活习惯等有关。
2、发病位置
食管炎:泛指食管黏膜浅层或深层组织损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
食管癌:是食管的一种恶性肿瘤,发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。
3、临床症状
食管炎:主要症状是吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,食管炎严重可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,这种“发噎”是食管炎患者在进食固体和流质饮食、甚至咽唾液时常发生;也可能引起呕血或黑便(柏油便)。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
食管癌:其典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽固体食物,继而是半流质食物,最后流质食物,甚至唾液也不能咽下。
4、治疗方法
食管炎:治疗包括抬高床头、戒烟能升高下食管括约肌压力、应用抗酸药及促胃动力药,狭窄者可做扩张术,无效时可考虑手术。
食管癌:早期食管癌可在胃镜下切除,中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。
一般食管炎与食管癌的区别主要在前三点,最后一点是确诊后,各自的治疗方法选择上有区别。
食管炎除了要与食管癌加以区别外,还需要与以下疾病鉴别:
食管贲门失弛缓症、胃-食管反流病、食管良性狭窄、弥漫性食管痉挛这几种疾病都会出现吞咽疼痛症状,与食管炎、食管癌都有相似的症状,所以也要注意鉴别。一般根据患者症状、体征、X线、CT、胃镜等辅助检查,可以分别作出诊断。
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