7月28日，医院胃食管反流科主任吴继敏教授将莅临包医院消化微创中心会诊手术，凡有胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝等相关疾病患者可提前预约、咨询。
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王秋红
韩唯杰
专家
简介
吴继敏
中国人医院（医院）胃食管反流病科主任
主任医师，硕士研究生导师。年参与组建国内首家胃食管反流病中心，开展和规范下食管扩约微量射频治疗术，腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术，手术量迅速占据全国首位并推广。另外，针对胃大部切除或贲门切除术后难治性胆汁反流开创性地开展腹腔镜下胃空肠吻合，针对手术后复发和出现并发症病例进行再次腹腔镜手术治疗，以及针对贲门失弛缓症、十二指肠瘀滞症等胃食管反流相关疾病进行腹腔镜手术治疗，使胃食管反流中心成为名副其实的治疗各种反流性疾病的专科中心。
兼任中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副主任委员兼秘书长，中国医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会全国委员，中华医学会消化病分会食管疾病协作组委员，中华胃食管反流病电子杂志副主编，多家杂志编委。申请首都医学发展基金1项，参与国家项目1项。获军队医疗成果二等奖1项，三等奖2次，发表论文相关50余篇，参与多本专著的写作。
专业擅长：胃食管反流病以及反流性哮喘的诊断和治疗；腹腔镜胃底折叠手术；胃镜下微量射频治疗；反流性食管炎、食管裂孔疝、非糜烂性胃食管反流病、反流相关性哮喘、反流性咳嗽、贲门失弛缓症等的诊治。
反酸、烧心与焦虑、抑郁
别让反流影响你的生活质量
一、灰度条理论
抑郁、抑郁症，目前时常可以从各类新闻中出现，而焦虑与之沆瀣一气。焦虑与抑郁其实是人类的一种情绪反应，而每个人的心理健康状态也呈现出一个灰度条，没有人绝对健康（白色），健康情况越不好时候，颜色也越深，心理也会“感冒”，偶尔遇到某些挫折时情绪低落，使得我们的健康灰度条像深色移动，处于抑郁状态(或焦虑状态)，这时我们需要调整，否则进一步移向深色带，就带到抑郁症或焦虑症。后文有介绍调整心理健康的方法简述，而如何评估我们的心理状态？我们可以通过简单的心理自评量表进行初步评估，我们科门诊就配备了国际通用的SAS(焦虑量表)和SDS(抑郁量表)以便了解就诊患者的心理状态。
二、恶心循环的形成
那么，反酸、烧心与焦虑、抑郁有什么关系呢？目前随着生活节奏的加快，工作、学习以及生活方面的压力也使得心理疾病的发病率增多，尤其在北上广深生活的人们，在对北京的胃食管反流病(GERD)的流行病学调查中发现GERD的发病率已达到7%左右，而一周内发生反酸、烧心等反流的典型症状发生率在人群中已达到50%以上。胃食管反流病的病因中心理情绪问题占了很大比重，当我们生活压力增大时，反酸、烧心的发生率也随之增加，频繁的反酸、烧心又使得我们的心情受到影响，在心理情绪和反流症状之间形成恶习循环?，从而使GERD的程度愈来愈重，心理问题也越来越显著，经过长期的慢性病程，很多患者的生活质量严重收到影响，心理学将这一类问题称为心身疾病与身心疾病，就是说心理问题躯体化和躯体问题对于心理的影响。这也是为什么在我们科接受手术和射频治疗后很多患者症状改善显著，从而心情畅快，生活质量显著提高，对我们的工作给予了很高评价，锦旗如潮而至的原因：我们通过我们的特色手段彻底打破了恶性循环状态。下图为胃食管反流病与睡眠障碍之间的恶性循环形成图。
三、注重心理健康
我们每个人的消化道的神经分布仅次于大脑，所以被称之为第二大脑：“肠脑”，所以当我们的情绪不佳，心理出现问题的时候，大脑与肠脑之间互动出现异常和紊乱，从而出现功能性胃肠病(FGIDs)，是消化系统最常见的一大类疾病，这也是为什么当我们心理出现问题时候，首先出现的是胃肠道症状。国际医学界对于FGIDs的最新指南罗马IV标准中将胃食管反流病相关的功能性问题：反流超敏感着重总结为一个新的篇章，并对原有的功能性烧心、吞咽困难等做出了调整，更重要的是罗马委员会对于“功能性”做出了解释，并非贬义，具有一定局限性和不特异性，临床医生需要重视患者的心理状态。
包括消化道在内的内脏，都是由自主神经(植物神经)系统支配，功能性胃肠病时自主神经功能也出现紊乱，也就是原来的“植物神经功能紊乱”，中医称为脾胃失调等。对于自主神经功能的评价可以通过：心率变异监测，监测5分钟来分析自主神经系统中交感神经、副交感神经的功能的偏向情况，提示生理年龄的老化程度，情绪指数以及全身脏器的评估等较为客观的评价指标。这样也就可以多方面的了解自己心身情况，欢迎来我科门诊预约监测。
心理状态不佳、情绪低落时候，食管动力与胃肠道动力情况也会受损，食管蠕动减弱、胃肠消化功能变差，导致更容易出现反流等其他胃肠道症状。我科的高分辨率食管压力测定(HRM)可以客观评价食管动力情况，已成功完成余例，为了避免影响监测结果的客观性，检查前理论上需要停用影响食管动力药物，包括促胃肠动力药物、镇静剂、抗抑郁药物抗胆碱能药物。
四、优良的生活质量
