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1.为什么CT是非常普及的、最简单的影像学检查方法?

主持人:影像学检查还有一种特别常见的就是CT,也请您给我们讲一讲,CT适合哪些部位,它的作用是什么?

嘉宾:首先就是像你说的,CT是一个非常普及的、最简单的影像学检查方法,为什么说它普及呢?因为现在对于医疗方面来说,价格也是调整到了广大人民群众能够接受的程度。

第二,CT是一个断层扫描,相当于把人体横断位切成不同的层面,从上到下,横断位的切。这样切有什么好处呢?比如胸片上一个正位的片子,对于长在心脏后面的病变,我们是看不到的,因为它有重叠,就等于是你站在影壁的后面,我们看不到。那这样怎么办呢?我们就从影壁的上面看,这样的话,影壁在前,你这个人在后,就是一个横断位的检查。

另外我们现在随着计算机的发展,我们听到CT的排数越来越多。

比如从8排到16排,到排,排数越大,它针对的人群就不一样,扫描的快,这个用于心脏方面,心脏跳动的快,扫描的越快,越能够抓住心脏静止的那个瞬间。对于肿瘤甚至一些普通的疾病诊断来说,我们知道16排、64排、排,这些就够了,没有必要再高。有的人找我问,医院到底是多少,我跟他们说64或,有人就很轻蔑的说,我们哪哪还是排的呢!这个请大家放心,对于诊断来说,64排基本上是目前中国用的最多的CT扫描仪。

CT最常用于什么诊断呢?就是胸部的疾病和肿瘤的诊断,对于对比越强烈的东西,影像学观察的检出率越高。对于胸部来说,主要是肺,肺是一个含气的器官,在CT上相对于表现为黑色。如果长了东西,甚至一些病变,那么它马上就从黑色变成了灰色、白色。可能对于大家来说分辨很难,因为里面还有血管、气管这些,分辨不出来,对我们来说,首先我们对正常的解剖结构是非常了解的,所以在我们脑海里,首先要把这些正常解剖结构去掉,如果还有东西,那么就是长东西了。除了肺,其他的比如还有肝脏,腹部的一些脏器,肝胆胰脾肾,它也是一个检出、诊断,最常用的方法。

为什么常用或者是普及呢?比如磁共振也可以达到这样的效果,但是第一,磁共振相对于CT来说相对贵一点。第二,磁共振它对病人的要求非常高,比如体弱的,身上做过骨头手术、置换术的、戴心脏起搏器的,这些有金属东西的,做不了磁共振的检查。再一个就是检查时间长,比如单器官的磁共振,最少也得20分钟以上,CT就比较快速了,平均最快扫描一个全肺的CT,只用2秒多钟。比如急诊,有的急诊比如车祸的患者,脑袋受到损伤,处于一个躁动的状态,配合不了磁共振的检查,那么最简单的就是做一个CT,看看出血的地方在哪,范围有多大。

再比如身体比较弱的,肿瘤的患者做一个CT,因为有图像,可以前后对比肿瘤的发展,治疗前后的进展或者好转。

刚才说的,CT对肺部的疾病、肿瘤来说首选,所以,除了甲状腺癌筛查要注意什么人应该筛,或者筛完了以后应该干什么之外,对于肺癌筛查来说,CT是至关重要的,因为肺癌存在各种各样的原因。再一个,就是大家健康意识的提高,最主要的还是媒体的推波助澜,所以大家对肺、肺癌这两个概念非常

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