医院作为国家城市癌症早诊早治项目宁波地区唯医院,承担了国家癌症早诊早治项目。在项目实施期间,对将近2.2万名本市户籍常住人口(在本地居住3年以上),年龄40-69岁(以身份证上的出生日期为准)的居民,进行城市常见的五大癌症:肺癌、上消化道癌(包括食道癌、胃癌)、大肠癌、乳腺癌、肝癌的危险因素调查和防癌风险、高危人群评估。其中对名上消化道癌(包括食道癌、胃癌)的高危人群进行临床筛查。
一、采用方法:
对食道癌高危人群进行胃镜检查、碘染色、指示性活检、病理检查;对胃癌高危人群进行胃镜检查、靛胭脂染色、指示性活检、病理检查。
胃镜犹如人的眼睛可以窥见食道、胃腔全貌,染色可以进一步判断上消化道病变情况,更加有目的的对已有病变的部位或各个容易病变的位置通过活检钳进行活检;病理医生可根据活检组织切片进行细胞学和组织学诊断,为临床治疗提供可靠依据。
上消化道的病变比较复杂(包括不典型增生、糜烂、溃疡、癌变、非萎缩性炎症、萎缩性炎症、肠上皮化生等),胃镜检查加上指示性活检、病理学检查是目前诊断上消化道疾病最可靠的检查方法。
二、阳性病人发现情况:
名上消化道癌(包括食道癌、胃癌)的高危人群通过规范化的临床筛查,发现胃癌3例。
还发现了其它上消化道疾病例(胃上皮内肿瘤8例,不典型增生17例,息肉例,胃溃疡47例,十二指肠溃疡67例,复合型溃疡19例,糜烂性胃炎7例,粘膜下隆起28例,反流性食管炎25例,食管静脉曲张4例,食管裂孔疝6例,食道不典型增生2例),阳性率37.6%。
这些上消化道疾病都需要及时治疗,如胃上皮内肿瘤、食道胃不典型增生、息肉、胃溃疡等病变若不及时治疗,有可能慢慢演变为癌症。
三、对胃肠镜检查的恐惧来自于哪里?
这次癌症筛查中,很多上消化道癌的高危人员由于各种原因放弃了临床筛查,失去了发现疾病的良好机会,存在一定疾病隐患。
对胃肠镜检查的恐惧来自于哪里?
1、怕痛苦:胃镜检查主要不适感在于咽喉部的不适及恶心,在检查过程中尽量放松,配合医生操作,大部分人都能耐受胃镜检查。肠镜检查过程中因注气和肠镜插入可能引起腹胀和腹痛,有便意感,此时放松腹部,经医生吸去一部分气体后可以减轻痛苦。反应特别大的可选择无痛胃肠镜检查。
2、怕麻烦:普通胃镜检查的时间一般在10分钟左右,筛查15分钟左右,肠镜检查的时间一般在10-20分钟左右。
3、怕饿:胃镜检查前一般禁食6-8小时,检查后禁食2小时,肠镜检查前一般禁食4-6小时,可含服糖减少饥饿感。
四、如何预防上消化道癌呢?
1、劳逸结合;
2、充足睡眠;
3、注意个人卫生和家居环境卫生;
4、讲究饮食调养:进食柔软、容易消化的食物,不进食过烫的食物,每餐定时、定量,禁烟、酒及辛辣食物;
5、保持大便通畅;
6、保持乐观精神;
7、及时治疗上消化道的慢性疾病,如不典型增生、溃疡病、幽门螺杆菌感染等;
8、定期体检。
五、哪些良好习惯可以预防上消化道癌呢?
1、水:多喝水,润肠通便。
2、软:人到中年以后,胃肠功能下降,应该选用熟、软食,有利于胃肠消化吸收。
3、粗:常吃富含粗纤维素的食物,如玉米、青菜、芹菜、海带和香蕉等,有利于促进肠道蠕动。
4、排:养成定时排便习惯,使肠中常清。
5、动:适当运动,每天早晚慢跑、散步,有利于促进胃肠蠕动。
6、揉:每天早晚以及午后用两手相叠揉腹,可促进腹腔血液循环,促使大便通畅。