正常的胃是在腹腔的，当发生食道裂孔疝时，患者的胃通过食道裂孔进入胸腔。这种疾病随着年龄增长，发病的可能性会增加。患者可以表现为胸痛，烧灼感。经常有患者一发生胸痛首先考虑是心脏科的问题，结果心肺却查不出任何问题。所以建议这部分患者要排除下是否存在食道裂孔疝。
下图为食道裂孔疝（转自UpToDate），左图为滑动性食道裂孔疝，右图为食管旁疝。有些患者两种情况同时存在，为混合型。
我有一位来自于德国患者，目前在北京工作。今年四十五岁，一直身体非常健康。但最近总感到严重胸痛，尤其在餐后明显加重。开始以为是患了心脏病，医院心内科，还有呼吸内科都没有查出任何的病理情况。最后医生建议他看消化内科，胃镜下发现了食道裂孔疝，找到了胸痛的原因，住到外科病房，行腹腔镜食道裂孔疝修补术，住院两天后出院，一周后正常工作，胸痛的症状完全消失。
下图为术前的胃镜及上消化道造影提示食道裂孔疝：
目前，腹腔镜（微创）修补是治疗有症状的食道裂孔疝的金标准。手术就是将扩大的食道裂孔用缝线修补，必要时用补片增强薄弱的膈肌。胃镜是诊断食道裂孔疝首选检查方法。
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