对于放射线检查,人们并不陌生。到医院体检和就诊时,常需到放射科进行透视检查或者拍片等检查。近几年,X线透视、CT、磁共振等已经成为了常见的检查手段,其大大提高了诊断率和治疗效果。然而,人们对这些检查手段却缺乏认识,甚至在面对“冷冰冰”的庞大机器时还会感觉恐惧,担心放射线会损害自己的身体。究竟申请放射线检查时有何注意?患者检查时需要注意什么?放射线是否会对人体造成损害?

不同的检查手段具有相应的“重点”和优势

X线透视

当感冒咳嗽、胸部隐痛时,可以用其以诊断是否存在炎症、结核、肿瘤;当您腹部疼痛,怀疑有膈下游离气体、气液平,可以诊断究竟是肠穿孔还是肠梗阻;当胃肠道不适时,可以诊断是否是溃疡、癌症、息肉、食道静脉曲张;当怀疑是否出现避孕环脱落时,通过它可清晰看到避孕环的位置。

X线平片

X线平片几乎可以用来观察全身的各个系统,如:头、胸、椎体、四肢、骨盆等的炎症、结核、肿瘤、囊肿以及外伤、骨龄、代谢性疾病、退行性变等。由于其检查费用比较低廉,所以用于筛查。不过,其密度分辨率不如CT,也不能像透视一样动态观察病情。

CT

CT用于胸部疾病的诊断方面,可明确肺内是否存在病灶,纵隔有否淋巴结肿大,支气管有无狭窄或阻塞。在腹部则可用其来观察肝、胆、胰、脾、肾存在占位及外伤损伤情况。在颅脑神经系统方面,则可对其肿瘤、出血、梗塞、椎间盘突出,发育畸形等方面作出诊断。CT在观察骨骼密度改变上优于任何检查,但是,其自身也有局限,即在观察软组织上不如核磁共振。

磁共振

在脑梗塞、脑与脊髓的肿瘤、脊柱椎间盘病变上的检查,磁共振明显优于CT。在观察腹腔及盆腔内脏器病变时也有其不可替代的优点。它还可以通过三维成像以及特殊成像方法,不需要增强扫描即可显示血管及胆道的情况,使病变定位诊断更为准确,如此特点是其它检查无法代替的。其缺点是:检查费用高,检查时间长,在骨骼、胃肠道的显示方面受到限制,禁忌证多,例如检查时患者身上及体内不得有金属物质,因为不仅影响磁共振图像,还会对患者造成严重后果。

      注:磁共振是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内经射频脉冲激后产生信号,经过处理转换成图像。也就是说,磁共振不同于CT、X光,它是没有放射线的。

检查时需注意什么?

例如进行腹部平片观察是否有肾结石时,需要将肠管内粪便排空,此时有无结石一目了然。否则,满腹的食物残渣,即便有石头也会漏诊。需要如此准备的,还有胃肠钡餐、钡灌肠、泌尿系造影等检查。

  在进行放射线检查时,需将身上挂件去除,如:耳环、项链、戒指、手链、脚链、发夹、胸罩等,特别是进入磁共振室,更不能将金属带入,如磁卡、手机、手表、钥匙、硬币等,否则不但对您个人造成影响,还会对机器造成损害。

  进行盆腔磁共振检查时还要取出避孕环,因为避孕环会在照片上产生伪影,干扰正确诊断。如果是心脏内有支架、起搏器等,是坚决不能进行核磁共振检查的。

  拍摄完毕有个别病情复杂,诊断难度大的患者,有时需要询问病史及以前检查情况,这样就需要既往X线、CT、磁共振、超声,甚至外院的病例资料。因为疾病都有一个产生与发展的过程,有的疾病在早期表现不明显,需前后对比分析方能得出结论;而有的经过一段时间治疗,前后对比一下是否好转,以验证治疗方案是否得当,疗效怎样。

当遇到各类造影时,最好请一位家人陪同。如做CT增强扫描时医生要求在接受碘剂造影药志愿书上签名,这是因为各种碘造影药虽然安全可靠,一般不会发生药物反应,但有极少数患者,由于有特异体质,可能会发生过敏性休克或其它意外,各种现代医疗措施尚难以事先预防,故要办理“同意给药”的签字手续。所以,一旦碰到这类事时,要主动将患者的药物过敏史,或患过肝肾等疾病事先告知放射科医生。

 

另外,X射线对人体会有影响,但现在仪器非常先进,尽量缩短拍摄时间,一般只有零点几秒。另外,缩小拍摄区域并加以防护,以减少射线量,这样可以更好地保护病人。

供稿:放射科

微编:陈慧娟

审稿:放射科

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