临床日记(甲状腺腺瘤的治疗经过)

一个月前,无意中接诊了一对母女,老太太说着很重的地方口音,靠着女儿的普通话,终于可以愉快的聊天了。开始他的女儿主要是因为工作出差劳累,月经淋漓不断,很明显的脾气虚弱不能摄血,面色有些黄无光泽,开了人参归脾丸配着加味逍,效果非常好,因为两周后在看到他女儿的时候,面色变得很红润有光泽,精神头也很好。其实很多女性,工作劳累,脾气虚弱,在加上情绪急躁等等问题,都可以用人参归脾丸配着加味逍遥丸调理。辨证的主要靶点有右关重按少力,左关弦,面色黄而无光泽。

再说说这个老太太,老人家说着很浓重的口音,时而听懂时而不懂,有时候都想用笔交流了,可见中国语言文化的丰富多彩。老人家的右侧甲状腺囊肿很大,摸着有些硬,病史据说从小时候12岁左右就有,他自己说他的亲戚也有一个这种情况,而且随着生气就会变大变硬,和情绪关系很大。由于生活在偏远山区,也不好求医问药,看一次病需要翻山越岭,所以五十年都没有认真看过。这几年随着女儿进入城市才看了看,诊断就是个良性的甲状腺腺瘤,西医的认识/甲状腺腺瘤(thyroidadenomas)是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类,可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,前者比较常见。患者多为女性,可以发生于任何年龄,但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%,且有引起甲状腺功能亢进的可能(发生率约20%),所以应尽早切除。西医应该主张手术切除的,因为他有百分之10%的风险发生癌变,但是老人比较相信中医,也不知道十个什么东西,这么多年过去了,也没有什么恐惧在里边,也没有把他当回事,可能就是因为这种平静的心态,让这个瘤平静的存在这么多年,可以反思现在人的看病心态,被各种检查出来的东西恐惧着,因为谁也说不好这个概率事件,得上了就是百分之百,没得不就是零么。我非常赞同毛主席面对疾病的态度,分享给大家,

这是年12月16日,毛泽东给病中的王观澜写的题词:“既来之,则安之,自己完全不着急,让体内慢慢生长抵抗力和它作斗争直至最后战而胜之,这是对付慢性病的方法。就是急性病,也只好让医生处治,自己也无所用其着急,因为急是急不好的。对于病,要有坚强的斗争意志,但不要着急。这是我对于病的态度。”

保持乐观,不要着急,是毛泽东对待疾病的一贯态度。

回到当下,摸了摸脉,看了看舌头,感觉和阴虚风动的很像,就把阴虚风动的症状说了一遍,结果都对上了,肢体颤动、腿脚抽筋、烘热汗出等等。

开始主要从滋阴息风,化痰通络入手。

后期健脾化痰,软坚散结入手。

不同阶段的几个思路和治疗方法,分享给大家。

老人症状都在好转,甲状腺瘤也在变软变小,一切都在向好的方向发展。一件事情的转化,是多个因缘的结果,一个是老人家的心态,根本没当回事;第二个是信任医生坚持服药。希望每个患者都有个正确的看病心态,医生都有一颗治病救人的心?,相互配合才有利于病情的康复。

有钱捧个钱场,没钱捧个人场

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