近日，医院东区肿瘤介入科、外科成功为一巨大肝囊肿患者开展了肝囊肿硬化介入治疗。该患者王某为80余岁女性，20年前体检时腹部发现肝囊肿直径6cm，未予特殊处理，近20年间断复查腹部超声，未予系统诊治，近2月来，患者腹部逐渐增大，伴胀痛及呼吸受限。再次复查腹部超声示：肝右叶多个囊性回声，大者约10.0×10.8×9.2cm，为求进一步诊治，住进东区病房。入院后，东区肿瘤介入科胡乃东主任、外科姚成礼主任，针对患者病情，精心制定了治疗方案。因患者老年高龄，合并频发室上性早搏，不适合手术治疗，故决定行超声引导下肝脓肿穿刺抽液硬化治疗术。
手术当日，胡乃东主任医师、姚成礼主任医师、郑学智副主任医师共同参与手术，在医学影像（功能）科王宁主任准确定位下，穿刺针经肝表面进入囊肿中心，抽吸出白色透明囊液。再次插入导丝进入囊肿中心，将多侧孔导管置入囊肿中心，固定导管，每次抽出40ml囊液后缓慢打入无水酒精40ml，反复重复操作，共打入ml无水酒精。术中患者未诉明显不适，安返病房。引流后予适量补液、保肝治疗。2周后病人呼吸困难、腹胀、腹痛症状消失，复查腹部CT示：肝囊肿引流术后改变，肝囊肿较前明显缩小，病人安全出院。
介入超声引导下肝囊肿抽液、无水酒精硬化治疗肝囊肿有许多优点：一能免于外科开刀、创伤小、痛苦小、费用少、术后愈合快；二能实时动态观察穿刺、抽液及硬化剂注入的全过程安全、可控，酒精与囊壁上皮细胞接触后蛋白凝固变性，细胞壁破坏而失去分泌功能，囊腔逐渐消失、闭合，使治疗获得最佳效果。该项手术的成功开展，填补了东区该领域的空白，使患者能够得到高效、微创救治，无疑为患者带来更好的疗效。
文：外科郑学智；肿瘤介入科李娜
审阅：胡乃东
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