前日，励志大剧《那年花开月正圆》十分火热，小二也跟着追剧！
但看到第44集，周莹的机器织布局终于开业，没想到却遭到织布工人打砸，眼看着心血全被砸坏，周莹一下就咳出老血……
小二心里一紧，不好，少奶奶咯血了！
这一定不是你第一次在电视剧里见过咯血了，不知道大家可还记得《三生三世十里桃花》里的夜华太子......
夜华咯血是这样的
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我们今天就来谈一谈
电视剧主角的老套路——大咯血
今日专家
擅长：
各种呼吸系统疾病包括肺癌、结核、支气管炎、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭、哮喘、各种肺炎、间质性肺病、肺栓塞、睡眠呼吸障碍、胸腔积液及疑难少见疾病的诊治，尤其是呼吸危重病救治、机械通气，肺病的微创介入诊治（包括经支气管动脉、气道及胸腔），耐药结核病的综合治疗，不明原因呼吸困难及慢性咳嗽诊治等
1认识咯血什么是咯血？郭主任介绍道：咯血是指肺实质或气道出血，由咳嗽排出。临床上将每次的出血量超过mL，或24小时出血量大于mL的咯血称为大咯血。主要伴随症状是胸痛、胸闷，出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状。
2为何咯血常见病因有哪些？支气管疾病：常见的有支气管扩张（结核性或非结核性），慢性支气管炎，支气管内膜结核，支气管癌（原发性肺癌）等，较少见的有良性支气管瘤，支气管内结石，支气管非特异性溃疡等。
肺部疾病：常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等，较少见的有肺瘀血，肺梗塞，恶性肿瘤转移，肺囊肿，肺真菌病，肺吸虫病等，肺结核是最常见的咯血原因之一。
心血管疾病：较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血，某些先天性心脏病如房间隔缺损，动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
其他：血液病（如血小板减少性紫癜，白血病，血友病等）；急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病，流行性出血热等）；结缔组织病（如结节性多动脉炎）；子宫内膜异位症等。
3治疗咯血普通治疗以及急救方法一、一般疗法：
1、镇静、休息和对症治疗
2、中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。
3、对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救室息的准备。
4、大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
二、大咯血的紧急处理：
1、保证气道开放；
2、安排实验室检查：包括全血计数，分类及血小板计数，血细胞容积测定，动脉血气分析，凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定，胸部CT检查；
3、配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；
4、适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg,肌注，每3~6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg,肌注；
5、应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂；如有指征，用抗生素，止血药物的应用。
请注意：不论采取何种治疗手段，大咯血总的治疗原则都是「及时、有效」。初治方案如果不能及时有效地控制大咯血，往往会带贻误时机，使后续诊断和治疗更加困难。
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编辑：重庆电视台科教频道
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