名医简介
医院普通外科主任医师，医院肝胆胰外科腹腔镜中心副主任，温州市医学会外科分会委员，浙江省医学会肠外肠内营养分会委员，温州市抗癌协会肝胆胰肿瘤分会委员，温州市医学会肠外肠内营养分会副主任委员，温州市医学会医疗事故鉴定专家组成员，中华慈善总会注册肝癌慈善签字医师。
专业特长：擅长肝脏、胆道、胰腺、胃肠等消化系统肿瘤的精准治疗；结直肠癌肝转移综合治疗；胆囊结石、肝内外胆管结石、胆囊息肉、等疾病治疗；采用微创腹腔镜技术治疗腹部外科疾病。
门诊时间：每周三上午
春季肝病高发，如何预防常见肝病？4月14日，“名医大讲堂”医院外科主任医师、肝胆胰外科腹腔镜中心副主任宋洪亮，向现场50多位读者详解肝囊肿、肝包虫病、肝血管瘤、原发性肝癌等各种肝部疾病的防治方法。
经常抱小狗睡觉，主人肝脏长满了寄生虫41岁的林女士去年托朋友从青海带回了一只一个多月的牧羊犬，她经常抱着小狗睡觉。可小狗养了三个月，就患病死了。此后，林女士常感肠胃不适。前不久，医院B超检查，竟然发现肝脏长出一个鹅蛋大小的囊肿，而且囊肿内还有很多条虫子，医生诊断她患肝包虫病，发病很可能与小狗有关。
宋洪亮解释：肝包虫病，又叫肝棘球蚴病，俗称“虫癌”。包虫、包块像癌症一样呈现侵袭性生长，侵袭周围肝脏组织、膈肌，甚至烂穿膈肌浸润到肺上。它主要的传播途径是狗，狗是终宿主，棘球蚴的虫卵最终到狗的体内，在狗的肠壁上发育成绦虫，呈一节一节的，像立体火车一样，成熟一节便脱钩，从狗的粪便当中排出来，污染其周围生活环境。如污染源被人误食，就会在胃、十二指肠内孵化成蚴，穿过肠黏膜进入门静脉系统，大部分被阻留在肝脏，发育成肝包虫囊肿。
“肝包虫病是我国西部畜牧业地区常见的寄生虫病，以往在沿海城市罕见，但随着城市饲养宠物人群增多，该病也多发起来，我就接诊多例，该病以手术根治为主。”宋医生提醒，在接触宠物后，一定要认真洗手，避免接触到狗粪便，特别是小孩子，不要过多地和宠物狗玩，以免误食包虫卵，建议给宠物做绦虫检查和驱虫治疗。市民在亲密接触宠物后，如果出现腹部闷胀不适，肝区疼痛及一些消化道症状，医院检查。
体检查出肝囊肿，大多是先天的，小的无需治疗35岁的胡先生，最近体检，B超发现肝脏囊肿有一个约1厘米，一个约2厘米。一看到“囊肿”，他很心慌，是肿瘤吗？需要治疗吗？
宋洪亮解释，非寄生虫性肝脏囊肿可分为先天性和后天性。很多人在体检时查出肝囊肿，大多数为先天性的，主要是先天性肝内胆管或淋巴管发育异常造成的，是肝脏良性的病变，不会变癌，不用担心。由于先天性肝脏囊肿生长缓慢，小于5厘米的肝囊肿，一般无症状，不需要特殊治疗，只需每半年复查肝脏B超，观察其变化。而超过5厘米以上的肝囊肿，有的可能压迫周围器官，出现肝部不适；囊肿是个空泡，如果感染了会出现疼痛等。这个时候处理也很简单，采取穿刺抽液等方法让它变小。极少数肝囊肿，几个连在一起，个头大或单个超过10公分；反复出现发热症状，需要做一个微创手术，即腹腔镜下囊肿“开窗术”或“去顶术”。
肝癌有时只用两步，高危人群要定期复查AFP及肝脏超声检查刘先生和弟弟都是乙肝病毒携带者。前不久，刘先生要弟弟陪他一起检查，结果弟弟查出患上肝癌，兄弟俩蒙了，他才27岁啊。原来，他这几年工作压力大，加上不良的生活方式，经常熬夜上网、喝酒等，致使乙肝发病不自知，进而很快发展为肝癌。
“乙肝——肝硬化——肝癌”是肝癌的“三步曲”，为什么这位年轻患者只有两步？宋洪亮医生解释，目前肝癌病因及确切分子机制尚不完全清楚，我国是肝癌高发区，肝癌病人的乙肝感染率大约70%~80%，而各种原因造成的慢性肝病均可能发展成肝癌，一般认为HBV感染后的肝癌循着慢性肝炎→肝硬化→肝癌这一过程，但也发现慢性肝炎可以不经过肝硬化阶段而直接导致肝癌的。所以，感染病毒性肝炎后千万不能掉以轻心，要远离肝癌，最关键的就是要控制病毒性肝炎的发展。
宋洪亮医生表示，肝癌的诱因除乙型、丙型肝炎之外，还包括长期大量喝酒、食用霉变食物、非酒精脂肪性肝炎、遗传因素等。因此，肝癌的高危人群：年龄大于40岁的男性；近期出现肝区疼痛不适、消瘦等症状；长期饮酒史或伴有酒精性肝硬化；乙肝或丙肝病毒感染史或伴有肝炎后肝硬化者；肝癌家族史等，需每六个月做AFP和肝脏超声检查。
“提前预防和早发现是对付肝癌的两大重要武器，目前早期肝癌，临床治愈率高。”宋洪亮医生介绍，随着医学的发展，肝癌的治疗手段越来越多，总体上手术切除效果仍然最佳。近年来腹腔镜精准肝切除手术的技术瓶颈逐步突破，比如腹腔镜下半肝切除术比起传统几十厘米手术切口，只需腹部打几个洞，患者术中出血少，术后创口疼痛轻、恢复快，并发症少，根治性切除同时，为患者带来更高的生活质量。而对于无法手术的肝癌患者，也可采取B超下消融手术，局部化疗或放疗等方法综合治疗。
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