医院始建于年，医院之一。百年来栉风沐雨，涌现出消化内科等国内知名科室。
而今天做客《微知医学》栏目的嘉宾，医院消化内科的头雁人物。
曾经的他，怀抱着对医学的热爱和向往，毅然决然地走上从医之路。
本着护佑生命的赤子之心，这一走，就是20余年。
我们所看见的，是他在临床一线的日夜坚守；
我们看不到的，是他对医学事业的不懈追求。
他说：“病人把命交给我们，如果做不好真的愧对医生这个职业。”
他还说：“技术水平决定科室的下限，科研能力决定科室的上限。”
使命如山，行胜于言。为了帮助更多的病人，他始终将医学科研作为历练的根基，更在持续不断的交流合作中精修医术。
一言一行，彰显着医者救死扶伤的责任感和悲天悯人的大爱之心。
医院消化内科主任王雷教授。
医生就像侦探，“破案”的过程令人着迷微知医学：大家都很好奇，您对医学事业永葆热爱的动力是什么？
王雷主任：老实讲，真的是误打误撞学了医，当初高考成绩不理想，被调剂到了医学院校。一开始，我也并没有很主动地去探索医学，但后面发生了一些事，彻底改变了我对医学的认知。
我记得特别清楚，在我实习期间，碰到了一位资历深厚的专家，是个老主任，他使我觉得医生就像侦探一样，特别是面对疑难复杂或者重症病人的时候，通过自己的努力把病人治愈，会获得空前未有的成就感。自那以后，我开始觉得学医蛮有意思，慢慢开始喜欢上去学医。
▲王雷主任接受微知医学访谈微知医学：回过头看，您当初为何会选择成为一名消化科医生？
王雷主任：我刚刚参加工作那会儿，中国还是一个肝病大国，那时候消化道出血、静脉曲张出血的病人特别多，（出于医生的责任感），我认为治疗这些疾病是迫切需要解决的事，所以选择投身于消化科领域。
后来，我慢慢觉得（消化）内镜很有意思，特别是随着大家对疾病谱转轨以及治疗理念认识的转变，逐渐意识到内镜是发现这些肿瘤性疾病早期阶段的重要工具，就此下定决心选择消化专业作为我未来从医的领域。
▲王雷主任巡视病房微知医学：您是从什么时候开始，决心将消化内镜治疗作为一生所奋斗的事业？
王雷主任：实际上我是在去了日本访学后，才下定决心要去做消化内镜，特别是治疗性的消化内镜技术。
虽说这些年国内医学发展进步很大，但客观来讲，我们与国外先进的医疗技术及知识体系相比，仍然存在差距。
刚开始，我去医院，后来又去了美国。尽管在国外自己亲手操作的时候很少，但是哪怕利用这段时间去交流、学习，人的理念也会发生翻天覆地的变化。那时候忽然发现，原来还有这么多东西我们不了解，原来还有这么多先进的诊疗手段我们还不知道。
特别是在日本，虽然只有短暂的一两个月的学习时间，但就是那短短的时间，彻底改变了我未来的从医方向和决心去从事的医学领域——去做消化内镜。
▲王雷主任到国外访学微知医学：那您在国外求学过程中，遇到的最大挑战是什么？
王雷主任：在美国期间，我曾经申报了美国消化内镜协会的课题，但是失败了。为了找寻失败的原因，我阅读了大量的文献，同时也找带教老师沟通问题所在。后来发现，别人做这些事情，可能已经积累了二三十年的经验，而在国内，我们很多东西才刚刚起步，很多地方都还不规范，这种困难是认知上的困难、理念上的困难，需要在不断积累的过程中来克服。
勇于创新，致力于将消化内镜发扬光大微知医学：医院的消化内科是国家重点专科，请您介绍一下科室的特色技术。
王雷主任：从技术标准来讲，放眼国内外，医院消化科现在内镜水平的综合实力都是领先的。但不能说技术水平的领先就代表了整个科室水平的领先，技术手段决定我们的下限，另一句话，科研水平决定我们的上限。
我们现在也在做科研，但是我们做的科研，往往还在重复别人的东西，真正创新性的东西较少，这个过程需要积累，但只要我们不断努力，未来肯定会有飞跃性的提升。
现有我们科室在做的一些工作，比如内镜下胃肠吻合技术，目前已经做了近例。从单中心来看，我们完成的数量是最多的，同时在此基础上也做了一些拓展来对技术进行创新，比如我们将此技术运用到了结肠，完成了全世界首例针对结肠梗阻的内镜下吻合技术。
▲王雷主任办公室一角微知医学：和传统微创手术相比，您觉得内镜下的微创手术有哪些优势？
王雷主任：内镜下的微创手术不会减少人体器官的组织，同时也几乎不会去到腹腔之外，所以相对来说创伤会更小，属于国内专家提出的“超级微创”。
超声内镜引导下的吻合技术可以跨过脏器，实现两个不同器官之间的连接。现在使用超声内镜引导下的胃肠吻合技术，只需20分钟左右即可完成手术，同时也无需对病人进行过于复杂的麻醉，病人的耐受性也会好很多。
微知医学：给这么多病人做过内镜检查，有没有遇到过印象比较深刻的病例？
王雷主任：有一次我为一名婴儿行超声内镜引导下穿刺，后来经过确认，他是全世界最小的做超声内镜的婴儿。现在有针对婴幼儿胆胰疾病的十二指肠镜，但几乎没有小型超声内镜。
这名婴儿患有一种非常罕见的疾病，叫卡波西样血管内皮瘤，这种肿瘤一般会长到皮肤上，但不会长到内脏里面，长到胰腺上的更是罕见。胰腺在人体中处于很深的位置，很难通过体表穿刺，尤其是在婴儿身上行穿刺的风险会更高，但这对疾病的诊断又至关重要。
最终我们决定使用超声内镜引导下穿刺的方式，成功通过细针穿刺拿到组织来明确了疾病，使患者得到了针对性的靶向治疗。到现在已经三个月左右的时间，患儿恢复得很好，这对于我们医生来说，也相当有成就感。
▲王雷主任成功为5月龄婴儿完成高难度超声内镜手术微知医学：为了推动内镜繁荣发展，您所在的科室做了哪些尝试？
王雷主任：年我去美国学习时，接触到了一个新的理念叫“质量控制”。当时国内还没有这种理念，医院消化内镜中心为此设立了一块“神奇黑板”，初衷就是希望医生们在做内镜检查时要有均质性。
现在科里面的“神奇黑板”已经被替换成显示器，可以实时动态看到医生们做了多少病例，在做过的病例中能够发现多少肿瘤性的病变。这一方面能更明显地看到医生的学习曲线，直观地感受到他们进步的速度，另外对于管理整个内镜中心也非常重要。
因为“神奇黑板”的存在，在过去的四、五年中，我们科室内镜检查的质量有显著提升，食管早癌检出率高达百分之六七十，胃部早癌检出率也达到了百分之三十左右。
这个过程对于年轻医生的成长非常重要，而通过这种规范化的培训，医生们会把内镜检查做得越来越规范。
治疗微创化，是未来内镜发展的大趋势微知医学：近年来国产医疗器械加速崛起，您对此如何看待？
王雷主任：无论是从国家政策来看，还是从自身医疗事业的发展来看，国产化都是必经之路。
对于国产产品，不管现在处于跟进还是模仿的阶段，抑或是有了一定的基础来做原始创新性设备研发的阶段，我觉得国内的医生应该用更宽阔的胸怀，敞开怀抱来迎接时代。这个过程中最初可能与国际水平存在差距，但正因为如此，这也是我们中国医生的一份责任。
▲王雷主任在会议现场作演讲微知医学：当前，共聚焦显微成像技术发展迅猛，能否给大家简单介绍一下这项技术？
王雷主任：从内镜的共聚焦技术本身去讲，已经出现了很多年，我在年就已经使用过。当时还是大的整体式的共聚焦内镜，后续它的研发方向发生了转变，变得更加灵活，比如目前的探头式共聚焦，此外产品也更加微观。
在胃肠道里，共聚焦对于肿瘤的诊断只是它其中的一个作用。由于共聚焦内镜的高倍放大，它还能使我们更准确地观察炎症性肠病（IBD）患者的黏膜愈合率及愈合质量。
更关键的是，当把共聚焦探头做到更细时，就能达到一些原有内镜到不了的地方。比如现在有通过超声内镜引导下穿刺结合共聚焦探头，可以进到胆管、胰管、囊肿病变、实质性病变里面，能够使我们更准确地去诊断这些病变，更好地去评估黏膜的质量。明确疾病的性质，选择更适合的治疗方法，治疗后监测是否复发，这样会使得对疾病的诊疗变得更加精准。
微知医学：您对于未来消化内镜的发展有什么期待？
王雷主任：内镜经过过去几十年的发展，治疗变得更加微创化一定是大趋势。同时内镜下治疗技术的发展会催生很多自动化或机械化的东西，就像外科有达芬奇机器人，内镜机器人一定也是今后的发展重心。
再就是人工智能，不管是帮助医生做质量控制还是对于病变辨识，人工智能都是今后消化内镜领域非常重要的研究方向。其他技术上的变化，比如功能性消化内镜，原先只是单纯的辨识结构，现在还能结合分子生物学技术了。
此外，从某种角度来说，内镜医生的培训规范化也非常重要，因此，内镜技术在应用过程中的质量控制的管理也会发展得更加规范，我们用来质量控制的手段也会更加完善。
总的来讲，消化内镜应用的趋势是更加规范，同时也会越来越微创、越来越安全。
后记心中有良知，行为有担当。行医二十多年，王雷教授始终把“一切为病人着想”作为方向，用行动践行着健康所系、性命相托的医学誓言，不负白衣荣光。
正是秉承着这样的理念，王雷教授埋头临床与科研，至今仍不断推出重磅研究成果，创新医疗技术，将个人理想融入中国医疗事业，续写着属于自己的精神卷章。
