1.男,50岁,进行性进食困难3个月,既往体健。食管吞钡餐X线检查:食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管憩室
D.贲门失弛缓症
E.返流性食管炎
B
进行性吞咽困难+食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬,强烈提示食管癌。故本题应选B。
2.男性,55岁。进食胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查:见食管中段粘膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm,此时首选考虑的诊断是
A.食管裂孔疝
B.食管囊肿
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管憩室
C
食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬,强烈提示食管癌。故本题应选C。
3.进行性吞咽困难,发现距齿门30~40cm的东西,可诊断为
A.食管癌
B.Barrett食管炎
C.腐蚀性食管炎
D.反流性食管炎
E.胃癌
C
进行性吞咽困难+是管胸中段肿物强烈提示食管癌。故本题应选C。
4.食管癌最多见的发病部位是
A.颈段
B.胸部上段
C.胸部中段
D.胸部下段
E.腹部段
C
食管癌好发管胸中段肿物。故本题应选C。
5.提示食管瘤的典型表现是
A.食物通过缓慢
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进食哽咽感
D.进行性吞咽困难
E.食物有滞留感
D
早期:进食哽咽感,X局限性管壁僵硬;中晚期:进行性吞咽困难,X食管充盈缺损狭窄梗阻。故本题应选D。
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