囊肿多为良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里,是囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物,多为实性的包块,多数为恶性的(也即我们所说的癌症),少部分为良性的。这里主要讲囊肿与癌症的区别,比如肝囊肿与肝癌;肾囊肿与肾癌;卵巢囊肿与卵巢癌等等。

就举个泌尿外科疾病的“栗子”吧——肾囊肿和肾肿瘤(肾癌)的区别。

肾囊肿是在肾上或肾内形成的圆形液体囊,一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,如下图所示:

绝大多数肾囊肿患者没有明显的症状,但是随着肾囊肿增大,可能出现一些症状,比如腰、腹部不适或疼痛;血尿;腹部肿块;蛋白尿;高血压;肾功能减退等。对于肾囊肿的诊断多采用泌尿系统B超和腹部CT检查来判断(下图为CT显示肾囊肿)

而肾癌为癌症,肿瘤会不断地长大,侵犯周围组织,甚至发生转移,危害生命健康。如下图所示:

早期的肾癌患者一般没有特殊症状,当肿瘤增大或者侵犯的某些部位时会出现相应的症状。最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者可以触摸到腹部的包块。还有一些患者会出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快等等一系列的改变。发生转移的患者还会出现转移处的相应症状。

对于诊断肾癌除了进行一些实验室检查,主要依靠影像学检查,确诊则需术后的病理学检查。

对于治疗,两者的区别是肾囊肿如果在5cm以下,没有特殊症状,可以暂时观察。5cm以上或者有相应症状可以手术治疗。肾癌如果在早期,一般选择手术切除,如果发现时为晚期或者身体条件不允许手术,进行保守治疗。

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