1.男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是（）
A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺
C.支气管囊肿
D.食管囊肿
E.神经纤维癌
2.女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cm×1cm，有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是（）
A.放疗
B.膀胱全切除术
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.开放保留膀胱手术
E.膀胱内药物灌注治疗
3.女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天，己婚，自然流产2次。查体：T37.5℃，P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8×L，Hbg/L，PLT64×L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.肺炎旁胸腔积液
C.肺血管炎
D.肺血栓栓塞症
E.支气管肺癌
4.男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是（）
A.血D-二聚体
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.肺功能
E.动脉血气分析
5.男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在（）
A.干燥冷藏容器中
B.酒精中
C.福尔马林溶液中
D.生理盐水中
E.冰箱冷冻室中
答案解析区1.
A
中
胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰，可排除B选项。
2.
C
中
根据患者临表及检查，诊断为膀胱肿瘤(乳头状)，活组织检查为尿路上皮癌1级，乳头状膀胱肿瘤分化较好，通常局部电切即可，患者病变无明显扩散。膀胱肿瘤手术治疗方式包括：①尿道切除(TURBt)或电灼，对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。②膀胱部分切除术。③分次切除，多发的肿瘤可分次切除。④激光疗法。该患者尿路上皮癌1级，适合局部电切治疗。
3.
D
中
呼吸困难、胸痛、咯血为肺血栓栓塞三联征，右下肢肿胀考虑深静脉血栓形成。根据患者既往自然流产2次，考虑可能合并抗磷脂抗体综合征，该类患者更易合并血栓形成。肺结核不会出现右下肢肿胀及血小板降低，且较少出现突发胸痛。肺癌、肺炎与自然流产、下肢轻度肿胀无关。
4.
C
中
患者咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统疾病症状，首先检查为胸部X线片，明确肺部病情。五个选项中只有胸部X线片可以观察肺部情况。胸部B超虽然可以定位胸水，但是对肺内有无原发病变并不能体现。
5.
A
中
离断肢(指)应采用干燥冷藏法保存。离断肢(指)断面应用清洁敷料包扎以减少污染。医院较远，离断肢(指)应采用干燥冷藏法保存，即将断肢(指)用清洁或无菌敷料包裹，置入塑料袋中密封，再放于加盖的容器内，外周放入冰块保护。切忌将离断肢(指)浸泡于任何溶液中。医院后，检查断肢(指)，用无菌敷料包裹，放于无菌盘中，置入4℃冰箱内。
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