随着我院早癌大筛查活动的深入开展，消化道早癌诊疗中心医务人员多次、多方位进行内镜精细检查及微创手术技术的研讨，不断提高中心医护人员的临床知识和手术技能，在手术室完成经胃镜治愈性切除再发食管癌1例。
该患者2年前因进展期食管癌在胸外科行食管癌根治术，随访过程中经胃镜精查发现手术后残余食管癌变。患者进行过一次食管癌根治术无法进行第二次外科手术。经胃镜染色放大观察及胃镜下超声，胸部强化CT等全面检查，综合考虑癌变尚处于早期，可进行胃镜下微创手术“食管粘膜剥离术”切除。但患者癌变紧邻吻合口，粘连严重，食管壁层次不清，残余胃在胸腔，有大量胃内黏液及胃酸返流至手术视野，术中发生出血穿孔等并发症概率大幅上升，手术难度大。经周密的术前准备，手术在手术室气管插管静脉全麻下进行，术中患者残余食管粘连严重，剥离出多枚既往手术用的吻合钉，在消化道早癌诊疗中心、肿瘤科、麻醉科和手术室医护人员的共同努力下完整剥离病变，术后病理证实为食管粘膜内癌，治愈性切除。此病例的胃镜微创手术技术达到了国际先进水平。
胃肠镜下完整切除消化道早癌的手术技术，具有体表无创口，消化道器官损伤小，结构无改变，患者痛苦小，住院时间短，治疗总费用低，术后恢复快等多方面优势。
再发食管癌变区域，边界紧邻外科手术吻合口
经胃镜环食管癌变边界线外侧切开食管粘膜并开始剥离
剥离至手术吻合口附近可见既往外科手术吻合钉，经胃镜应用粘膜切开刀剥离出多枚外科手术吻合钉
完整剥离食管癌变粘膜，创面清晰
完整剥离的食管癌变粘膜，标本完整
病理结果，食管粘膜内癌，切缘正常
朱靖宇医学博士，副主任医师，济南市消化道早癌诊疗中心主任，山东大医院消化科副主任，济南医学会内窥镜协会副主任委员，消化内镜学组组长，济南医学会介入协会副主任委员，济南医学会内镜协会副主任委员，山东省医学会介入协会委员，山东省抗癌协会消化分会委员，山东省抗癌协会肿瘤内镜分会委员，山东省医师协会内镜分会委员。
擅长消化系统疑难病的诊治，消化道良性病变、消化道癌前病变及早癌的内镜下诊断及内镜下微创治疗,胆胰疾病的内镜诊断及微创治疗，超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗。
医院，医院，北京医院，医院，医院，日本千叶癌中心交流学习。连年参加国内外大型学术会议并作大会发言。
以第一作者及通讯作者在德国《ENDOSCOPY》等国际著名刊物发表SCI收录论文12篇，国家核心医学期刊发表论文10篇，主持及参与省市级科研5项，获发明专利2项，编写医学专著1部。
门诊时间：周三上午
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