会议信息
安徽滁州市第一届聚桂醇肾囊肿硬化治疗学习班
术者信息
医院肾内科主任彭月萍教授
患者信息
患者男63岁已婚,
因“维持性血液透析1年余,腹胀、纳差1月”收入肾内科。
检查所见
??影像所见:
[肾脏]
双肾体积增大。左肾大小约mmxmmxmm,右肾大小约mmxmmxmm,形态不规则,全肾布满大小不等的囊性暗区,左肾最大约94mmx85mm,右肾最大约mmx63mm,囊肿间未见正常肾组织回声。CDFI:双肾血流分布稀疏。
[膀胱]
不充盈??影像提示:
双肾多囊肿现病史
患者于10年前体检发现“多囊肾”,约1年前发现血肌酐升高,后开始血液透析治疗,动静脉内瘘为其血管通路,每周2次,约1年前出现腹胀、伴纳差,肾脏超声示两肾囊肿。
查肾脏超声示
多肾多囊肾,左肾最大约94mmX85mm,右肾最大约mmX63mm,以“慢性肾脏病5期多囊肾”收入院。
既往史
年曾行肾结石取石术
治疗记录
今在B超定位下行肾囊肿微创硬化治疗,患者俯卧位,腹部垫枕头使腰部过伸,充分暴露腰背部,利多卡因局部浸润麻醉后。超声引导下选择病灶距离皮肤距离最短处作为穿刺点进行穿刺,将穿刺针刺入肾囊肿的液性暗区中心处,拔出枕芯,连接注射器,抽出淡黄色囊液约ml,后将聚桂醇20ml分别与空气比例为1:4分别次注入囊腔内,术后加压30分,手术顺利,嘱患者变换体位卧床20分钟,密切观察生命体征变化。
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