巴雷特食管：病因、症状和医治

巴雷特食管：病因、症状和医治

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巴雷特食管是指连接口腔和胃的食管内壁被不同的组织替换。不同的组织类似于小肠组织行。即肠上皮化生。医脉通对巴雷特食管的病因、症状和医治相关内容进行了整理，详情以下：

这类罕见的疾病的缘由其实不完全明确，它只影响大约1.6%—3%的人。

巴雷特食管的人群患食管腺癌（一种罕见的癌症，影响连接口腔和胃的食道）的风险增加。

据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）说，这类癌症每一年影响0.5%的巴雷特食管人群。

巴雷特食管常见于患长时间胃食管反流病（GERD）的个体。胃食管反流病是一种胃酸从胃中溢出并引发食管疼痛的疾病。

巴雷特食管的病因和风险因素像大多数的疾病和病症，有特定的巴雷特食管高风险人群。

NIDDK表明，5至10%的GERD患者发展为巴雷特食管。

风险增加的人群包括：

◆超重和肥胖的人

◆GERD延续5年以上

◆年龄超过50岁，需要常规使用药物的的GERD患者

◆吸烟者

◆当30岁以下的人出现慢性GERD时，风险也可能增加

根据NIDDK的观点，男性比女性患巴雷特食管的频率高两倍。白种人男性也比其他种族的男性风险高。

还有几个因素可以下降巴雷特食管的风险。NIDDK建议：

◆有幽门螺杆菌感染

◆常常使用阿司匹林或其他消炎药

◆饮食富含水果、蔬菜、和某些维生素

巴雷特食管的症状没有与巴雷特食管食道组织变化相干的症状。

但是，许多人被诊断为这类病症的患者也体验了GERD症状。这些症状包括：

◆胃炽热

◆吞咽困难

◆胸痛

大多数人在没有出现任何症状的情况下被诊断为巴雷特食管。

巴雷特食管的检查和诊断根据NIDDK的研究，诊断为巴雷特食管患者的平均年龄为55岁。

诊断巴雷特食管，医务人员可能会建议患者接受食道、胃和肠道检查。可以同时采取活检。

医生很难采取代表食道内壁的活检。并不是食道所有部位都遭到巴雷特食管的影响。因此，医生在一次操作中通常需要采取8份活检。

正常组织与受巴雷特食管影响的组织不同。正常组织显得苍白、光滑，而遭到巴雷特食管易影响的组织是红色，柔软的。

巴雷特食管的医治巴雷特食管的医治取决于组织变化严重程度，和患者的整体健康。

轻度组织变化的医治

◆1年后进行内镜随访，随后每3年一次（对没有组织变化的患者）

◆6个月~1年后进行内镜随访（对轻度组织变化的患者）

◆药物医治GERD症状

◆通过手术收紧胃部肌肉，阻挠胃酸外溢

巴雷特食管的医治不是通过医治GERD症状。但是，GERD医治方便医生检测组织变化。

更严重组织变化的医治◆内镜切除术

◆射频消融术

◆冷冻疗法

◆光能疗法

药物医治包括质子泵抑制剂。

生活方式变化某些生活方式的改变也可以改良GERD：

◆保持健康的体重

◆避免穿衣过紧

◆戒烟

◆避免弯腰，曲折，饭后躺卧

◆提高床头6到8英寸

医脉通编译自：BarrettsEsophagus:Causes,Symptoms，andTreatment，medicalnewstoday，12May