“医生,麻烦帮帮孩子!”近日,医院急诊五官科迎来了一位小患者,一旁的父母心急如焚,不断请求医生的帮助。

原来,4岁10个月的小男孩涛涛(化名)当晚在进食后,突然感到胸骨后疼痛,吞咽口水也会引起疼痛。在经过CT检查后,涛涛食道上段显示有异物影。可由于孩子年龄太小不能积极配合医生,而刚刚进食后又不能实行全麻手术,在这种情况下,值班医生只能安抚家长,先对孩子作进一步观察。

经过一晚上的时间,孩子的情况并没有好转,异物卡在喉咙的不适让涛涛不停哭闹。小儿消化科副主任医师李精华查看CT,发现异物卡在了孩子食道上段。

李精华介绍,幼童在进食时被枣核、骨头等异物卡住后,划伤咽喉或者食道,引起局部溃疡可造成食道穿孔,从而进一步引发纵膈脓肿甚至全身脓毒血症。早年医院儿科重症监护科(PICU)进修时,就见到不少这类幼童患者,死亡率特别高。

为了不让异物对涛涛造成进一步伤害,李精华迅速为他制定了治疗方案——行内镜下异物取出术。只有尽快取出异物,才能解除可能存在的安全隐患。手术很顺利,在给涛涛麻醉后,李精华通过工具娴熟地取出了异物,原来是一段鸭骨头。

李精华回忆,鸭骨头长度约为2×3厘米,在一端有尖锐的细角,如果划破食道或者喉咙,后果将不堪想象。医生的一番话,也让涛涛家人惊出一身冷汗。幸运的是,经过检查涛涛的食道壁黏膜未受损伤。在医院留观室经过半天观察,安然无恙的涛涛顺利出院了。

“硬币、围棋棋子、玩具磁珠、大头针、铁钉、电池、铅笔头……这些物品要尽可能远离孩子。”李精华提醒大家,食道、消化道异物病例屡见不鲜,幼童往往用口腔来探索世界,零散和尖锐的小物件绝对不能放在幼儿触手可及的地方。此外,尽量避免给孩子食用含有骨头的食物,比如骨头粥、鱼汤等,一旦孩子出现张着嘴不敢吞咽口水,或者产生突发性的疼痛并且伴有恶心、呕吐等症状,家长就要带着孩子迅速就医。

编辑:徐坚

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