每个人紧张的时候都容易手心冒汗,但有些人的手即使不紧张也大汗淋淋,布满水珠,影响到日常生活,这在临床上被称为“手汗症”。

如果你有手掌多汗症,你并不孤独。

此症在中国的发病率高达3%,单单深圳就可能有54万以上的人患病,歌手古巨基亦自曝有手汗症。

如果你有手掌多汗症,你也不会无助。

近日,一位28岁的“手汗症”医院胸外科接受了针孔式的超微创手术,医生将她胸腔内控制汗腺的交感神经切断,一举终结了她二十多年来的烦恼。

多汗症病因:遗传或疾病

人体内大约有至万个汗腺,分布于全身皮肤底下的浅层部位。汗腺由交感神经控制,并随环境、心情、温度的改变而调节体温,控制流汗量。如果排汗量明显超过调节体温的需要,即有可能患上“多汗症”。多汗症可出现于全身或身体其中的一部分,以手掌多汗症,即“手汗症”最为常见。

多汗症可分为原发性及继发性两种。原发性多汗症是因为控制汗腺的交感神经反射过度活跃。而致病原因之一是遗传因素,有一半的患者都有此症的家族史。

原发性多汗症患者可以从儿童时期开始发病,随后在青春期更加明显。出汗部位以手掌为主,其次是足底和腋下。患者处于稍热的环境、心情紧张或进行轻量运动时,便会大量流汗,严重者会在任何情况下,大量出汗,双手也滴下汗水。

另一种继发性的多汗症则是由于身体系统性疾病或中枢神经系统症病所引致,例如糖尿病、甲状腺疾病、脑下垂体或下视丘部位的病变等。

手在滴水心在牢笼

全球约有1%人口患有手汗症,但有研究指出,中国人可能更为常见,约3%,按深圳万常住人口估算,可能至少有54万人患病。

虽然手汗症不是大病,但严重的却会影响到日常的生活,如写字、运动、开车等,厨师、电子工程师、文员等经常用手的职业也会受累。

手汗症病人的手掌

医院接受手术的丽丽(化名)今年28岁,但她在小学时已经发现手心、脚心多汗,写字的时候,作业本都是湿的。近两年,症状开始加重,天气热或者紧张时,手掌会不停地滴水。她在电子厂做质检员,唯有时时戴着手套工作,无论天气多热,都要穿着袜子,“不穿袜子,走路都会滑倒。”

此外,手汗症也会增加心理压力,影响社交,甚至被称为“沉默的残疾”,患者常因手汗过多而不愿意与别人接触。有些严重的病人会患上社交恐惧症,因为原发性的多汗症从儿童发育时期就已经有症状,这时也是心理开始成长的阶段,小朋友与他人接触时容易自卑、逃避,慢慢形成社交障碍。

手术才能根治但创伤极小

医院胸外科主管、香港大学外科学系临床副教授司徒达麟医生介绍,目前治疗手汗症的主要方法包括涂止汗剂、注射肉毒杆菌素、离子电渗法和手术。

其中,肉毒杆菌素注射于手掌或腋下,阻止汗腺的神经传递,但需要反复注射,每次的止汗效果只能维持几个月。

离子电渗法的原理是利用电压,引导水里的钙塞住汗腺,抑制汗腺正常分泌,同样需要重复治疗,止汗效果只有几个月。

司徒达麟医生说,涂止汗剂、注射肉毒杆菌素、离子电渗三种疗法都只适用于轻微的手汗症,而且效果短暂,要永久地“治本”,还是要靠手术。

因为汗腺是由交感神经控制,通过手术切断交感神经后,汗腺再也接收不到信号,从而停止活动,手汗会自然消失。

交感神经干位于胸部上方,邻近脊椎骨。传统的交感神经切除术需要切开颈部或从腋下来进行,造成较大的伤口。医学界后来引入微创方法,改用“胸腔内窥镜交感神经切除术”,需要在患者左右两边的腋下部位切开两至三个10-20毫米的小创口,将内窥镜导入胸腔。

针孔式超微创手术(右图)

与传统微创手术(左图)比较

大约十年前,香港引进新一代的超微创技术,利用“针孔式超微创胸腔镜手术”为手汗症患者切除交感神经。手术创口小至3毫米,手术器材细如竹签,手术时间也仅需30-45分钟。患者术后创伤极小,很多人几乎看不出伤口,往往第二天就可以出院。

针孔式手术仪器与竹签大小相若

不过,交感神经切除手术也有可能带来“代偿性多汗”的问题。因为手部的排汗量减少,身体其他部位自然会多出汗,例如腹部或背部,但程度往往轻微。

针孔式手术方法目前已被广泛应用。“我们在香港大学长期的经验证明,手术的成功率接近%,而复发率则低于1%。”司徒达麟医生指出。这项手术也得到了病人的认可,在香港,病人术后的满意度高达97%以上,有70%的人非常满意。

“我们希望将来可将针孔手术进一步改良,成为一种日间手术,让病人做完手术当天就可以回家,无需住院。”司徒达麟医生说。

文/陈永祥编辑/李顺超

·未提前预约,可直接到现场预约就诊

·除产科、体检中心外,各科原则上不限人数

·周日暂不开诊,但急诊科24小时开放

·医院预约热线已提前到上午7:00开始服务

开放月系列胸外科1

资深团队

医院心胸外科、食管胃肠外科提供技术支持,高水准起步。国际“新一代”微创胸外科手术专家司徒达麟医生担任主管,国际知名食管胃肠外科专家罗英杰教授提供指导,团队成员包括来自医院的资深胸外科医生。

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诊治范围

肺肿瘤、食管肿瘤及纵膈疾病的手术治疗,常见疾病包括肺癌、慢阻肺、胸囊肿、食管癌、胸腺瘤、手汗症、气胸等。

肺部疾病治疗:团队能开展各种肺部疾病的外科治疗,注重采用微创技术,所有手术一律优先选用单孔技术。

食管疾病微创手术:食管癌的微创手术,是胸外科目前最前沿的技术,与国际先进水平保持同步。

重症肌无力治疗:国内重症肌无力微创手术经验最多的团队之一,手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标均处于国内领先水平。

胸外伤的救治:团队在胸部钝性伤、胸部穿透伤,尤其是在心脏穿透伤的救治方面拥有丰富的治疗经验。

预约方式

电话预约-(服务时间:周一至周日上午7:00-晚上8:00)网上预约请登录







































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