话说当年猪八戒调戏嫦娥成功,欢喜之下禁不住耳边软风吹,偷偷将一块风水宝地从肺大陆划分出去,送给了后经病理证实为敌特分子的嫦娥,这就是宝岛隔离肺的由来。
此事终为主管肺大陆事务的唐三句所知,但面对生木已做成熟舟的现实,虽心中气闷,却也毫无办法,只能每每对外宣称:世上只有一个肺大陆滴,隔离肺是我肺大陆滴,隔离肺是不容分割滴。嫦娥被其唠叨的因疯致死,其子猪英九策反回归大陆,此事终和平解决。
此为前言。
唐三句被后世誉为“三句唠叨”战法的鼻祖。鉴于此战法的杀伤力,肺大陆好心地作出了“不首先使用唠叨武器”的承诺。此为题外话。
隔离肺(pulmonarysequestration)又称肺隔离症,是由胚胎的前原肠、额外发育的气管和支气管肺芽形成的无功能肺组织,接受体循环的血液供应,是肺的先天畸形之一。男性多见,男女比例为4:1。
分型:1.叶外型(ELS):有独立的胸膜腔,与正常肺组织分离,囊腔与正常支气管不相通,为胎儿最常见类型。
2.叶内型(ILS):与正常肺叶共享一个胸膜腔,其囊腔病变与正常的支气管相通或不相通,此型胎儿罕见,成人多见,一般认为多在出生后才形成,组织学上有慢性炎症和纤维化。
超声表现:1.边界清楚的强回声团块,呈叶状或三角形,多发生于左肺基底,部分可发生在膈内或膈下。2.大多数内部回声均匀,少数内部可观察到囊肿。3.较大者可引起纵隔移位和胎儿水肿。4.血供来源:胸主动脉或腹主动脉。5.静脉回流:ELS的静脉通常引流到奇静脉、半奇静脉、腔静脉,少部分回流到肺静脉。
预后:大部分(50%-70%)ELS随孕周增加而部分或完全萎缩。隔离肺预后很好,尤其在逐渐缩小的隔离肺胎儿,预后更佳,出生后可不出现任何呼吸道症状。合并胸水者,可导致严重肺发育不良和胎儿水肿,从而威胁胎儿生命。
病例一:(来自丁香园战友我是蠢蠢)胎儿24w,于胎儿左侧胸腔底部可见一强回声团块,呈三角形,边界清晰,胎儿心脏明显受压向右侧胸腔移位,降主动脉一分支似可见进入团块内,胸腔无明显积液,余胎儿无明显异常。
心脏受压明显向右侧胸腔移位↓
降主动脉一分支可见进入团块内↓
病例二:(来自丁香园战友yimeng88)
隔离肺位于左侧胸腔↓
血供来自主动脉↓
静脉回流入肺静脉入左房↓
病例三:(来自丁香园战友草履虫)
膈下隔离肺:孕26+5w,于左侧膈下,胃上方见混合回声团块,周边为强回声,内部可见数个极低回声区。↓
CDFI示混合回声团块内可见腹主动脉分支供血↓
病例四:(来自丁香园战友草履虫)
右肺基底部隔离肺:孕32+4w,右侧膈上、右肺基底部之间见大小约45*33mm强回声团块,边界清↓
强回声团块由主动脉分支供血↓
丁香园mayzliu整理发布
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