◎什么是介入微创诊疗?
介入治疗是现代微创医学的重要组成部分,是应用现代高科技手段进行疾病诊断与治疗的一种新技术。介入治疗要在医学影像设备(如CT、MRI、DSA、超声)的引导下,将特制的穿刺针、导管、导丝等器械引入人体,对体内局部病灶进行有目的诊断与治疗。介入治疗可在血管内进行或直接在病变部位进行,它不开刀,只需一个不到米粒大的小口子,把非常细的导管引入血管内顺血管路径到达病灶部位即可。介入只需局麻,在操作过程中患者和医生可以进行交流。
◎介入微创诊疗有哪些优点?
①诊断和治疗可以同步进行。
②在血管内或在靶部位直接进行,不开刀、创伤小、风险低、疗效好、恢复快、可重复性强。
③维护了人体的正常结构和保护了局部器官的生理功能。
④诊疗范围广,几乎涉及到所以临床学科。
⑤为临床上某些内科药物治疗难以凑效、而又无法通过外科手术解决的疑难杂症开辟了一条新的治疗途径。
◎介入微创治疗痛苦大吗?有副作用吗?
介入治疗不开刀,只需一个不到米粒大的小口子,所以治疗过程基本没有痛苦。因为是局部麻醉,在操作过程中患者和医生可以进行交流。由于患者身体素质的不同以及对药物的反应,介入治疗也存在一些副作用,如治疗后病人短期的疼痛会加剧,饮食减少,偶见恶心、呕吐、发烧、疼痛等情况。但是相对副作用,治疗的意义更大。
◎做介入微创诊疗医保能报销吗?
医院是我市医保定点报销的一家二级甲等医疗机构,也是全国最早开展介入微创诊疗此项技术的医疗单位之一,所以在我院住院接受介入治疗可以享受医保报销政策。
◎做介入微创治疗住院时间长吗?
介入治疗属于微创治疗,没有大的创伤,操作都在局部进行,对正常组织损伤小、机体恢复快,所以住院时间短,一般从入院到出院,住院时间约在一周左右。
◎哪些系统疾病适合做介入微创治疗?
心血管系统疾病:冠心病、心律失常(包括心动过缓——永久性人工心脏起搏器植入术)、先天性心脏病、心脏瓣膜病、后天原因造成的血管狭窄、心肌病、部分心力衰竭等等。
冠心病介入治疗示意图
心脏永久起搏器植入术
神经系统疾病:颅内血管瘤,颈动脉/颅内动脉血管狭窄,颅内动静脉畸形,软、硬脑膜动静脉瘘,创伤性颈内动脉海绵窦瘘,急性脑血栓形成(6小时内),颅外血管畸形,青少年鼻咽部纤维血管瘤,脊髓血管畸形(动静脉瘘)。
全脑血管造影(3D成像)
脑动脉瘤弹簧圈填塞.
脑血管支架置入
呼吸系统疾病:肺癌(中央型),大咯血,气管/支气管良、恶性狭窄,食道-气管瘘,气胸,包裹性胸腔积液,肺动静脉畸形,肺段隔离症。
上叶支气管残端瘘
消化系统疾病:食管癌,食管吻合口狭窄;胃癌,胃底贲门癌,胰腺癌,胆囊癌,结/直肠癌;肝癌,肝脏血管瘤,肝囊肿,肝脏脓肿;门脉高压,脾功能亢进,上消化道出血,门脉-肠系膜上静脉急性血栓形成;巨脾引起脾功能亢进,脾脏脓肿;阻塞型黄疸,外科术后胆总管结石残留;消化道血管畸形。
肝癌介入化疗药物灌注(靶向治疗)+血管栓塞
结肠出血介入栓塞术
泌尿生殖系统疾病:子宫肌瘤,子宫腺肌症,输卵管不通,宫外孕;产后大出血;恶性肿瘤,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫体癌;良性肿瘤,巨大卵巢囊肿,肾脏巨大囊肿。
子宫肌瘤保全子宫介入治疗示意图
输卵管再通介入治疗
瘢痕妊娠大出血介入治疗保全子宫示意图
运动系统疾病:腰椎间盘突出;椎体转移性肿瘤,椎体压缩性改变;椎体血管瘤;四肢骨骼的良恶性肿瘤:骨肉瘤,尤文氏瘤等;四肢肌肉间的血管畸形。
周围血管疾病:1)主动脉病变:胸主/腹主动脉瘤,主动脉缩窄,胸主/腹主动脉夹层动脉瘤;2)动脉硬化狭窄性病变:锁骨下动脉;肾动脉;髂动脉,股动脉,腘动脉、膝下动脉;3)动脉系统急性血栓形成:腹主动脉,肠系膜上动脉,锁骨下动脉,肱动脉,肾动脉,髂动脉,股动脉,腘动脉、膝下动脉;4)静脉系统急性血栓形成:急性肺动脉栓塞;下腔静脉血栓形成,髂、股、腘静脉血栓形成,小腿静脉血栓形成;5)静脉系统狭窄梗阻病变:肝静脉阻塞、下腔静脉阻塞(布加综合征),髂静脉阻塞。6)上肢动静脉透析通道血栓形成。
◎介入微创治疗术后日常生活受影响吗?
术后日常生活一般不受影响,饮食习惯也不受影响,可以进行日常活动及一般体力、体育活动,但不能进行剧烈活动(如足球运动)。坐飞机一般不受放置材料影响,而受病情严重程度影响。对于MRI检查一般在急性期不要做,如果采用材料(支架、弹簧圈)为MRI兼容的话,可在1个月之后在3.0T以下的MRI下进行检查。
◎学界是怎样对介入治疗进行评价的?
介入治疗的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。
专家简介:
科室位置:医院2号楼1楼西南侧介入诊疗中心
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