腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。起病缓慢,发病部位可见一圆形肿块,有轻微酸痛感,严重时会给患者造成一定的功能障碍。
病因:病因尚不清楚,可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置,女性及糖尿病患者较易患上此病。
临床症状:
1.一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。
2.局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连,压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。
(1)手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。
少数腱鞘囊肿可自行消退,但也有部分患者经多种方法治疗,仍反复发作。
治疗
1。中医治疗
囊肿远端和近端手法推拿理筋刮痧,然后针刀刺破囊肿挤掉囊液,行火针围刺囊肿,复发者另给予复方万年青粉末加醋外贴囊肿处。屡发者给予丹参片和伸筋片等活血化淤、消肿止痛。
2.非手术疗法
虽然腱鞘囊肿保守治疗复发率较高,,但此类方法创伤最小,易于被患者接受,临床上可作为首选方法。可通过挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂,可采用穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,局部加压包扎2天,有一定疗效。
3.手术治疗
其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动,以防复发。
预防:
1.手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,易导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩。
2.可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
3.在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。
附:腕关节的锻炼
01握拳
朋友们感觉手腕僵硬的时候都可以做握拳的锻炼,握拳可以在任何地方、任何地点进行,十分简单有效。首先,完全伸直左手,然后慢慢的弯曲手指成拳,拇指置于拳心以外。动作要轻柔,不要立马握紧拳头。接着,张开拳头使手指再次完全伸直。最后换右手,完全依照此程序锻炼。
02拇指弯曲
首先,朋友们保持左手完全伸直,然后,将拇指朝向手掌弯曲。拉伸拇指去接触自己的小指根部。如果朋友们够不到小指,也不用担心,尽可能的拉伸拇指即可。保持此姿势1至2秒钟,然后将拇指恢复至起始位置,重复10次。然后换右手做此练习。
03腕关节拉伸
伸出你的右臂,手掌朝下。再用左手轻轻地将右手向下压,直到自己能感觉到腕关节和前臂的拉伸。保持此姿势数秒钟,重复10次。然后,用左手依照完全相同的流程进行练习。
04用手做“O”形
首先将左手完全伸直,然后弯曲所有手指,直到它们的指尖相互接触。这时手指会形成一个“O”形。保持此姿势数秒钟,然后伸直所有手指。每只手每天重复进行此练习数次。任何当你感到手腕关节痛或者僵硬的时候,朋友们都可以做这种拉伸练习。
防治“鼠标手”小体操
以往,人们对于改善身体某个部位的功能,一般只限于进行局部锻炼。最新观点认为,要想改变或提高身体某一个局部的功能,首先应该进行全身锻炼。这样,才会增加全身的血液循环,使身体局部的功能得到提高和改善。以下这套防治“鼠标手”的小体操,就是遵循这样一个原则:
挺胸、收腹、提臀;双脚叉开,与肩同宽,双手用力向后甩次。
挺胸、收腹、提臀;走十字交叉步,加手部特别是手腕部的动作,类似扭秧歌,配上音乐效果更佳,每次10分钟。
挺胸、收腹、提臀;双手五指交叉并翻转,五指翻转交叉时,尽量从胸前举过头顶,并尽量从头顶向后背伸展次。
挺胸、收腹、提臀;扩胸后双臂、双手伸展,尽量水平方向地向后伸展次。
挺胸、收腹、提臀;手掌向下,双臂平伸,做大雁飞翔的动作次。
挺胸、收腹、提臀;右手背后,从肩上用左手去勾;左手背后,从肩上用右手去勾,并持续30秒。
双手在肩部收拢,并使劲攥拳头,尽量伸向空中并张开双手,反复做次。
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结语
法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不作妄劳,贵在坚持,方能健康长寿!
笔者给大家分享这些都是一些个人在临床诊疗生活当中体见的一点经验,希望看了这些内容之后您能有所收获!欢迎转发分享,您的转发分享是对笔者最大的支持!朱建强脊柱工作室中医诊所北京中科白癜风专治白癜风中科获“聚力共健”品牌影响力