LossofHER2positivityafteranti-HER2chemotherapyinHER2-positivegastriccancerpatients:resultsoftheGASTriccancerHER2reassessmentstudy3(GASTHER3).
HER2阳性胃癌患者中抗HER2治疗后HER2阳性的丧失：GASTric癌症HER2重新评估研究3（GASTHER3）的结果。
背景：
虽然原发性和转移性胃癌之间HER2阳性的不一致性已得到很好的证实，但在抗HER2治疗后HER2阳性的变化在胃癌中尚未得到很好的评估。我们的目的是评估胃癌中HER2的表达是否受曲妥珠单抗治疗的影响。
方法：
我们收集48例接受曲妥珠单抗一线治疗化疗并有在基线和进展后配对的活组织检查结果的HER2阳性晚期胃癌患者。
结果：
在基线时，HER2为阳性，5例患者免疫组化（IHC）2+和原位杂交（ISH）+，43例患者IHC3+。14名患者（29.1％）在进展后表现出HER2阳性的丧失。活组织检查：10例IHC0或1+，4例IHC2+/ISH-。HER2在34例患者的二次活检中保持阳性：4例患者IHC2+/ISH+，30和IHC3+。中位数H分数从降至（p=0.）。H基线时34名ISH可评估患者中有1名（2.9％），二次活检时32名（21.9％）中有7名发现HER2遗传异质性。13例接受二线T-DM1治疗的患者中，3例显示HER2阴性转换，他们无目标反应，PFS短暂（1.2，1.3和3.4个月）。HER2状态稳定的患者有44％的反应率，中位PFS为2.7（0.4-36.8）个月。
结论：
大部分HER2阳性患者在含曲妥珠单抗的化疗方案治疗失败后显示HER2转阴，HER2遗传异质性增加。HER2阳性的丧失可以预测二线抗HER2治疗，提示需要在开始二线抗HER2治疗之前重新检测HER2状态。
GastricCancer.Nov1.doi:10./s---1.
化疗Comparativeeffectivenessofadjuvanttreatmentsforresectedgastriccancer:anetworkmeta-analysis.
可切除胃癌辅助治疗疗效比较：
网络荟萃分析。
背景：
对于胃癌患者，可以使用不同的辅助治疗，但常规荟萃分析在两种可选治疗之间进行直接比较没有足够的检验能力来比较所有辅助治疗方案。因此，我们进行了网络荟萃分析，总结了直接和间接比较以确定最佳治疗方案。
方法：
我们系统地检索胃癌辅助治疗的随机对照试验，比较以下两种或两种以上治疗：单独手术，氟嘧啶放疗，基于S-1的治疗方案和XELOX。治疗方法提供可用的间接证据来研究以上辅助治疗的相对有效性也包括在内。然后我们进行了贝叶斯网络荟萃分析，总结了直接和间接的比较。我们OS和DFS的估计风险比率为95％可信区间（CrI）。
结果：
11项符合条件的随机对照试验（例患者）纳入网络荟萃分析。氟尿嘧啶放射治疗（5-FU/RT），基于S-1的治疗方案和XELOX与单独手术相比显着改善了OS[（HR=0.75，95％CrI：0.63-0.89），（HR=0.63，95％CrI：0.52-0.76），和（HR=0.66，95％CrI：0.51-0.85）。三个治疗方案没有一个显然优于其他;然而，基于S-1和XELOX的治疗方案与5-FU/RT相比在存活率上显示出统计学上无差异的更好趋势。
结论：
基于S-1的化疗和XELOX可能是可切除胃癌患者最有效的辅助治疗方法。与单独手术相比，单独使用5-FU的生存益处很少。可能需要进一步的临床试验来研究基于S-1和XELOX的辅助治疗策略。
GastricCancer.Nov;21(6):-.doi:10./s---0.
PhaseIIclinicaltrialofS-1plusnanoparticlealbumin-boundpaclitaxelinuntreatedpatientswithmetastaticgastriccancer.
S-1加纳米颗粒白蛋白结合的紫杉醇用于未治的转移性胃癌患者中的II期临床试验。
目的：
本研究是第一个旨在评估S-1+纳米粒子白蛋白结合紫杉醇（Nab-PTX）作为一线晚期胃癌（AGC）化疗方案的疗效和安全性的II期临床试验
方法：
以前未经治疗的转移性胃腺癌患者在1-14天口服40毫克（BSA1.25平方米），50毫克（1.25≤BSA1.50平方）和60毫克（BSA≥1.50m2）S1与Nab-PTX组合（mg/m2，在第1天和第8天周期），21天为一个周期。主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点是总体反应率（ORR），总生存期（OS），疾病控制率（DCR）和毒性。
结果：
共有73名胃癌患者有转移和可测量病变入组一线治疗。中位PFS和OS分别为9.63个月和14.60个月。四名（5.5％）患者达到CR，39例（53.4％）有部分反应（PR），21例（28.8％）病情稳定，4例（5.5％）进展，5（6.8％）无法评估。ORR和DCR分别为58.9％和分别为87.7％。大多数毒性反应轻微，无与治疗相关死亡发生。22例患者（30.1％）发生3至4级毒性，如下：白细胞减少（13.7％），中性粒细胞减少（12.3％），贫血（5.5％），血小板减少症（1.4％），腹泻（6.8％），呕吐（2.7％），口腔炎（1.4％），周围神经病变（1.4％）和手足综合征（1.4％）。7名患者获得了良好的反应并接受了胃切除术加转移性切除术。30名（41.1％）患者进行S-1维持治疗，中位为4个周期。
结论：
S-1加Nab-PTX是一种有效且安全的方案，可用于AGC患者的一线治疗。
CancerSci.Nov;(11):-.doi:10./cas..
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