本期内容
肺部疾病
食管疾病
原发性纵隔肿瘤
一,纵隔的解剖纵隔的定义两侧纵隔胸膜间全部器官,结构与结缔组织的总称.其前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界为胸廓入口,下界为膈肌纵隔内的器官和组织纵隔内有心脏,大血管,食管,气管,神经,胸腺,胸导管,丰富的淋巴组织胸导管,丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织纵隔的分区解剖学四分法在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又分为前纵隔,中纵隔和后纵隔前纵隔上纵隔至膈肌及胸骨至心包后纵隔心包后方的所有组织中纵隔前纵隔至后纵隔内所有结构常见的纵隔肿瘤神经源性肿瘤最常见的纵隔肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外周神经多位于后纵隔脊柱旁肋脊区,单侧多见多无症状,压迫神经干或恶变时可发生疼痛畸胎瘤与皮样囊肿畸胎瘤：含外,中,内三种胚层组织皮样囊肿：含外胚层和内胚层组织表皮囊肿：含外胚层组织95%以上位于前纵隔,多发生在心底部,仅5%发生在后纵隔10%畸胎瘤为恶性胸腺瘤位于前上纵隔,大血管前间隙内,一般为一侧性的病理：上皮细胞型,淋巴细胞型和混合型三类多为良性,包膜完整,有潜在恶性风险.15%合并重症肌无力多数病人在胸腺手术切除后,症状缓解率可达60％～80％纵隔囊肿：支气管囊肿,食管囊肿,心包囊肿胸内异位组织肿瘤：胸骨后甲状腺肿,甲状旁腺瘤,淋巴源性肿瘤其他肿瘤：血管源性,脂肪组织性,结缔组织性等纵隔肿瘤的好发部位上纵隔,前纵隔：胸内甲状腺,甲状旁腺肿瘤,畸胎瘤和胸腺瘤中纵膈：气管囊肿,心包囊肿,淋巴瘤
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