医院诊疗、分科的细化，患者们可能注意到，越来越医院出现了“肿瘤外科”这个科室。很多患者会问，见到过普外科、胸外科、神经外科、骨科......肿瘤外科到底是看什么病的？为什么会出现这样一个科室？下面，我们就为大家讲讲什么叫肿瘤外科。
无论国内国外，肿瘤外科均是由外科学发展而来。随着麻醉、输血、抗生素的进展，外科学从西方引入我国后，取得飞速发展。自上世纪40年代后期，以沈克非、黄家驷、吴阶平、方先之、裘法祖等著名的外科专家为首的外科学领域已开始进行肿瘤的治疗。如吴英恺教授于医院成功施行了我国首例食管癌切除胸内食管胃吻合术，张纪正教授于年在天津成功施行我国第一例肺癌全肺切除术，成为肿瘤外科专业的先驱者。但真正将肿瘤外科的理念引入中国的人，是第二次世界大战期间在美国纽约纪念肿瘤中心
（MSKCC）学习、工作的金显宅、李月云二位前辈，他们回国工作后，形成“北金南李”格局，是中国肿瘤外科的奠基人。年金显宅教授在国内首创“舌癌根治性联合切除术”，并在国内首先推广了乳腺癌及头颈部肿瘤的临床诊断、病理诊断与手术治疗规范。李月云教授自二次世界大战后回到中国，医院开展了乳腺癌及盆腔肿瘤手术，并医院创立了肿瘤外科，且奠定了头颈、胸部及腹部格局。在外科学的发展中，肿瘤外科作为独立分支，逐渐形成以肿瘤外科为特色的治疗机构。上海、天津、北京、广州在上世纪50年医院。医院是由医院发展而来，50年代李月云正式建立肿瘤外科，开展妇科肿瘤切除术、乳腺Halsted手术、肉瘤广泛切除术等。医院的基础上，以肿瘤科、骨科为主，以金显宅为代表人物，成立了肿瘤外科，并自年起开办肿瘤外科学习班，当时众多肿瘤外科医生在天津学习班学习，大家以进此学习班为荣，包括外科学、病理学等多方面内容的系统性学习，使学员形成了肿瘤整体概念，毕业的学员在返回当地后成为骨干，功勋不可磨灭。至年进修班已开办23届，共培养多名学员，这些学员成医院的中坚力量......
肿瘤外科学为临床医学的一个分支，研究及治疗需要外科手术的良、恶性肿瘤患者。手术治疗可能是这一肿瘤治疗的主要手段，也可能是肿瘤计划性治疗中的一个组成部分。
美国癌症研究所的Rosenberg教授说：“也许一个普通的外科医师会做胃癌手术，但如果他没有肿瘤专业训练，他就不是肿瘤外科医师。”
外科医师首先是一个医师，应该关心患者诉说的任何问题；其次他是一个用外科手段来治疗疾病的医师，所以他应该精确掌握外科处理技术。在这儿应该强调指出的，并不是所有疾病只用外科才能治好，一个外科医师应该知道在疾病的治疗过程中，从患者利益出发，什么时候用手术刀，什么时候要用手术刀以外的方法处理。肿瘤外科手术是肿瘤综合治疗中的一个重要手段，但不是唯一的。肿瘤外科医师接诊患者后应该运用自己的综合治疗知识考虑如何给予患者最佳治疗，而不是先考虑如何手术。这是因为单靠手术刀不能解决肿瘤问题。
肿瘤科医生是心理社会肿瘤学队伍中不可缺少的一部分，他们与癌症患者的接触最早、最密切、也最频繁，在癌症患者的诊断和治疗中扮演着非常重要的角色。同时，他们也是除患者本人外，最直接也最准确地见证癌症发展轨迹的人。因此，对于大多数的癌症患者来说，医生是他们最重要的信息来源，同时也是主要的支持来源。肿瘤外科医生除了诊断、治疗之外，一个很重要的工作内容就是与癌症患者就诊断、治疗、预后等各个方面进行面对面的沟通。有效的医患沟通能够降低患者的不确定感，减轻焦虑、抑郁情绪，提高其对治疗的依从性，使得患者对于自己的病情有比较现实的预期，促进他们参与自己的治疗和护理，建立医患之间的安全感和信任感，提高患者对治疗的满意度和生活质量，改善预后。
肿瘤外科学不是只用手术治疗肿瘤患者，他们了解恶性肿瘤多学科治疗的重要性，并积极应用综合治疗来处理肿瘤患者。肿瘤外科医师根据治疗需要，将非手术处理方法与手术结合，为患者提供比单纯手术更好的治疗方案。因此他们更有责任更为MDT(多学科协作诊治)的组织者及倡导者。
MDT最早由美国M.D.安德森肿瘤中心在上世纪90年代提出，目医院和肿瘤治疗中心诊治疾病的重要模式。随着治疗手段的进步,当今的肿瘤治疗已步入多学科综合治疗时代,由不同学科专家共同参与的多学科综合治疗日益成为肿瘤治疗的主流模式。所谓多学科团队,指的是由不同学科的专家组成的工作组,该工作组针对某种疾病进行定期定时的讨论会,提出临床治疗方案。术前的MDT综合评价和新辅助治疗的广泛应用可以显著提高临床决策水平以及外科手术的治疗效果。大量临床证据表明,MDT模式对肿瘤预后的影响是显著而深远的。
M.D.Anderson肿瘤中心的RaphaelE.教授说：“肿瘤外科的医生致力于将外科技术与其他肿瘤治疗技术如放疗、化疗整合到一起。这种多学科的整合是通过严格的前瞻性临床试验实现的，这些实验已经成为肿瘤临床研究的里程碑。肿瘤外科医生应了解实性肿瘤的生物学行为，包括它的发生、发展和播散。此外，肿瘤外科医生还应熟练掌握评价肿瘤的诊断选择和分期系统。分期系统可以描述肿瘤、评价预后和选择治疗方案。熟悉各种治疗及其指征、风险和收益对于整个治疗方案的制定至关重要。不仅如此，对于各种治疗的投入-产出和监测策略的了解也是肿瘤外科临床实践的一部分。
肿瘤外科医师应该经常注意国际上肿瘤治疗的临床动向，随时准备根据先进医学讯息，根据实证资料，结合自己的临床实际，改进治疗方案，应该积极参与临床肿瘤科研工作，用科研结论，提高治疗水平。”
医院肿瘤外科主要诊治范围包括颈、胸、腹部、软组织肿瘤以外科治疗为主的综合治疗，尤其在乳腺肿瘤手术、乳腺癌根治术、乳腺整形保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳房重建手术、甲状腺肿瘤手术、食管肿瘤手术、胃肿瘤手术、复杂胰十二指肠切除术、肝脏肿瘤手术、胆管肿瘤手术、肺肿瘤手术、结直肠肿瘤手术方面技术力量雄厚。配备肿瘤射频治疗仪、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、红外乳腺诊断仪、荧光显影手术导航系统、腹腔热灌注化疗仪等先进设备。开放床位张，开展“乳腺肿瘤微创旋切术、恶性肿瘤腹腔热灌注化疗、肿瘤射频消融治疗术、荧光显像精准手术导航治疗、静脉输液港植入术、B超引导下肿瘤穿刺活检技术”等特色业务，在西北地区技术领先。
科室拥有省级创新团队1个，近年来牵头成立了乳腺、甲状腺多学科协作组、食管肿瘤多学科协作组，还设置了乳腺甲状腺病区、食管胃肠肿瘤病区、肝胆胰肿瘤病区。科室包含曾在中国医学科学院肿瘤病院、复旦大学肿瘤病院研修归来的乳腺病专家，曾在中国医学科学院肿瘤病院研修的胸外科、甲状腺外科专家，包括曾在日本、美国、意大利研修的消化肿瘤专家，治疗理念与国外先进理念接轨。
科室是西安交通大学、延安大学医学院、西安医学院硕士点。陆续获得“国家自然科学基金项目面上项目、陕西省科技统筹创新工程计划资源主导型产业关键技术（链）项目、中国博士后科学基金项目、国家自然科学基金重大仪器专项、陕西省重点科技创新团队计划”等十余项课题。参与研发并拥有多项发明专利。并荣获陕西省科技进步一等奖和教育部技术发明一等奖。
肿瘤外科通过临床与科研并重，力求建立和健全肿瘤的精准化治疗技术平台体系，推广肿瘤的多学科、微创化、精准化治疗理念，研究肿瘤微创、精准治疗的新技术、新模式。
“有肿瘤，切掉啦～”，来到医院肿瘤外科，让我们大声说：“滚蛋吧，肿瘤君！”。
主编：李建辉；副主编：韩炜
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