科里一个胆管癌的崔奶奶，这几天茶饭不思，医院送的饮食丝毫没有一点进餐的欲望。营养条件也是每况愈下，崔奶奶的眼睛已经深深凹陷在眼眶里，骨瘦如柴的她看上去手无缚鸡之力。
医生查房时，崔奶奶和医生反馈说自己乏力、口干、味觉迟钝比较明显。医生给她查了急诊血，还有营养支持治疗，也和家属进行了沟通。目前越来越多的医生重视肿瘤患者的营养治疗。
作为管床护士的我们肯定都有类似护理肿瘤患者的经历，看着患者挨过手术刀，扛过化疗药，但却日渐消瘦，只剩皮包骨头。我们是看在眼里急在心里，却爱莫能助。今天，笔者就送给大家一些关于肿瘤患者营养护理的大福利。
肿瘤患者的营养障碍是由于肿瘤细胞的过度增殖引起了体质的消耗，手术及放疗引起的不良反应如恶心呕吐、口腔溃疡等也会造成患者摄入不够，加重营养不良。
再者就是突如其来的疾病诊断直接让患者情绪低落，精神紧张，造成机体营养不良，加上缺乏正确的营养知识指导。管着病人吃喝拉撒睡的我们除了心理护理，做好患者的营养指导至关重要。
首先作为护士的我们应掌握肿瘤患者营养不良类型——
消瘦型营养不良，既为能量缺乏型，由于热量摄入不够引起肌肉组织和皮下脂肪消耗，最直观的表现为体重下降。
低蛋白血症型营养不良，又称水肿型营养不良。一般患者摄入正常或较多，主要由蛋白摄入不足或丢失引起，表现为血清蛋白水平降低和组织水肿，细胞免疫功能下降。体重基本不变。
混合型营养不良：以上两者皆有，此行可伴有脏器功能障碍，预后差。
大家都耳濡目染在护理肿瘤患者时有一个重中之重的细节就是皮肤护理，消瘦和水肿都是压疮中不可或缺的因素，明确何种类型的营养不良，方便我们采取合适的防压疮工具，除了气垫床这个宝贝外，我们更有泡沫贴及压疮贴，赛肤露等等这些防护压疮的法宝。
明确好肿瘤患者的营养不良的类型后更要结合患者的实际情况做好相应的饮食护理，当患者经过手术、化疗、放疗这些坎，可能会出现口干、味觉迟钝、吞咽困难，食管炎等症状，我们有哪些小窍门能减轻患者痛苦呢?
口干的患者可以增加多汁的饮食和水果，吃固体食物时与汤汁共进，咀嚼无糖的口香糖增加唾液分泌。
味觉迟钝的患者少食多餐，补充新鲜的蔬菜水果，增加食物的色泽和香味，避免异味的食物。
吞咽困难的患者视情况而定，症状不严重时可以选择软食或煮烂的食物或以汤汁的方法来克服，适当低选择流质饮食，但注意误入气管。严重者可以选择静脉营养或肠外营养予以补充能量。
此外，做好肿瘤患者家属的饮食宣教势在必行，鼓励家属一起参与护理患者的行列中——
肿瘤患者的饮食宜根据病情，个性化。但需要把握关键点：放化疗期间、术后早期，不宜过分强调营养，不宜大补，提倡高能量、高蛋白、高维生素的少盐低脂平衡膳食。专家认为在化疗期间，蛋白质的补充可以比平常增加25%—30%，鱼、禽、瘦肉、蛋及乳制品作为优质蛋白质，一日三餐可交替食用。
家属尽量自己做饭给患者服用，满足进食习惯，进食时食物温度适中，饮食类型适合病情需要。如化疗期间毒副作用较重，可进食流质或半流质饮食，如鱼汤、牛奶、鸡蛋羹、细面条、小米粥等，一日进餐5-6次。我们一定要鼓励患者多次进餐，不要怕吃后呕吐，协助病人进餐，细嚼慢咽，树立战胜疾病的信心。放松情绪，尝试听轻音乐、深呼吸、适当散步，缓解后再继续进食。
化疗药物反应消失后可逐渐过度到普通饮食，饮食结构以植物性食物为主，多样化膳食。吃一些平和及抗癌的食物，如：谷物类、坚果类、豆类、蛋类、蔬菜类、菌菇类。
不要盲目忌口，但也有一些确实需要忌口的食物：腌制品（咸菜、咸鱼、腌肉）；烟熏、油炸食品；霉变、腐烂的不新鲜食品；辛辣刺激、生冷肥腻的食物；被农药污染的农作物；绝对禁烟酒。
最后的福利——明确告诉患者家属哪些是容易导致肿瘤复发的食物:
研究表明腌制品、烟酒会导致消化道肿瘤的复发，高脂肪饮食和饮酒会促进乳腺癌的复发，尤其是每天使用红肉（猪肉、羊肉），乳腺癌复发风险增加一倍，每天使用黄油、人造猪油、猪油等是乳腺癌复发风险增加70%。
学习完这些营养护理知识，当护士的你护理起肿瘤患者是不是更有勇气和信心?
作者：流氓兔不流氓（感谢作者投稿）
图片来源摄图网
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