门静脉高压BavnoⅥ共鸣：门静脉高压的危险分层及个体化医治
任书瑶张博静韩国宏
中华消化杂志,,35(08):I:10./sn.-..08.
门静脉高压是引发腹水、肝性脑病、静脉曲张出血等严重并发症的血流动力学异常症候群。静脉曲张出血是临床的危急状态，虽然近年来医治有所进展，但是6周病死率仍高达10%～20%。为探讨相干问题，自年起每5年召开1次专家共鸣会议(BavnoⅠ至Ⅴ)。最近一次的BavnoⅥ共鸣会于年4月召开，以门静脉高压的危险分层和个体化医治为主题，内容包括采取侵入性和非侵入性方法筛查和监测食管胃静脉曲张和门静脉高压，病因医治对肝硬化的作用，失代偿的一级预防，急性静脉曲张出血的处理，预防再出血和其他失代偿事件，肝硬化和非肝硬化的肝脏血管病等。BavnoⅥ共鸣全文发表于年欧洲肝脏病学会杂志[1]。
1、出血关键事件的定义
(1)6周病死率应作为研究急性静脉曲张出血医治的主要视察终点。
(2)5d医治失败仍以BavnoⅣ/Ⅴ标准来判断，但无调剂后输血需求指数(adjustdbloodrquirmntindx，ABRI)，而是以伴随明确的低血容量休克来取代。BavnoⅣ/Ⅴ的5d医治失败标准与6周病死率相干，应作为次要视察终点在进一步的研究中加以验证。
（3）其他应纳入的视察终点包括需急救医治的情况[三腔二囊管压迫止血、再次内镜医治、经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugularintrahpaticportosystmicshunt，TIPS)、外科手术]，需要输血，入住ICU或住院时间。
2、筛查和监测：侵入性和非侵入性方法
（1）代偿进展期慢性肝病(
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