医院订阅哦！生活与健康报8月12日讯：反酸、打嗝、反上的酸水导致咽喉炎、咳嗽，还不时有烧心、酷似心绞痛的胸痛等表现,这些可能都是胃食管反流病的征兆。医院肝胆胰微创外科主任医师王知非提醒，当有胃食管反流病症状时应及早就医确诊，以便早期远离疾病折磨。中年妇女反复咳嗽“罪魁祸首”竟是它杭州的高阿姨（化名），去年7月份起开始咳嗽，夜晚咳嗽加重，经常无法入睡。医院治疗，咳嗽仍没有好转迹象。偶然间看到王知非医师介绍，一部分难治性慢性咳嗽患者进行胃底折叠手术后将其治愈便慕名找到王知非医师。胃镜检查发现，高阿姨为严重的返流性食管炎，24小时食道测酸测压也证实了诊断。王知非医师认为，此时的高阿姨药物治疗已无效，便为其安排胃底折叠手术。据悉，手术非常顺利。记者还了解到，术后第一天高阿姨明显感到咳嗽不见了。“困扰许久的咳嗽消失了，我觉得非常高兴。”高阿姨惊喜的说道。主要为食道功能障碍临床表现却很复杂1胃食管反流的专业定义美国胃肠病学分会将胃食管反流病定义为，胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）或肺导致的一系列症状，终末器官效应和并发症的一种疾病。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。2专家分析“胃食管反流”王知非医师指出，胃食管反流临床表现为反酸、烧心等消化道症状，有时还表现为慢性咳嗽、声音嘶哑、胸痛、哮喘、过敏性鼻炎、咽部不适等消化道外症状。“调查发现，胃食管反流症临床发现复杂且缺乏特异性，是以，患者常常将其忽视或误诊。”3胃食管反流病的临床表现复在哪？王知非医师解释，胃十二指肠内容物，如胃酸对食管黏膜、咽喉黏膜、气管黏膜等的损伤。正常情况下，食物进入口腔，应该“顺流”而下。为了防止“逆流”的发生，消化管道存在多道单向“闸门”，如上食管括约肌、下食管括约肌等，这些“闸门”控制着食物“向下”而不准“逆上”。若这些括约肌功能失调会怎么样？专家：会产生食物及胃内容物“逆流”。胃酸是强酸性的，在胃内不会对有层层屏障保护的胃粘膜造成损害。而食管、咽喉、气管等部位的黏膜没有抗酸的屏障，胃内容物反流至这些部位，就会造成相应的损害。事实上，胃食管反流病的发病率很高。在发达国家，约有1/7的人患有胃食管反流病，其中大部分需要服药控制，在美国的发病率约为10%。流行病调查显示，我国的发病率达到5.5%至7.5%。“上述数据并非意味着我国患胃食管反流病的患者少，而是因目前多数医生对此病的认识和重视程度不足，仅注意到了反酸、烧心等典型症状，而忽视了相当数量的咳嗽、气短，甚至哮喘、咽炎、喉炎、冠心病等可能是由胃食管反流病引起的症状。”王知非医师如是说。胃底折叠术助力治疗胃食管反流名词：胃食道反流许多人曾有酒足饭饱或饮茶后，感到一股酸水从胃反流至食道及口腔，有时还伴有胃内和胸部的烧灼感及反食，这便是胃食管反流。胃底折叠术的意义王知非医师提出，胃食道反流临床表现复杂。除了典型的发酸烧心，还有非心源性胸痛、咽炎等，而胃底折叠术便是让患者解除因胃食道反流带来的痛苦与折磨。“手术旨在胃底完全包绕食管下段，并缝到食管右侧小弯侧。使得胃内的正压传到围绕食管的这个新建的‘衣领’并压迫食管。当胃内压力这种单向活瓣的功能使食物可以由食管进入胃内，但不可由胃返流入食管”，还有胃食道返流很多合并食道裂孔疝，也是抗返流机制缺陷的原因，需要同时修补。胃底折叠术的绝妙之处在哪儿？抗酸药为主的药物治疗，对一部分患者会有效果，但也有很多患者，药物控制不理想，还有很多患者无法耐受长期服药。而胃底折叠术不需要切除任何器官，也不会破坏任何器官，相对安全，在美国被誉为金牌手术。已经被国际上推荐为需要长期服药患者的另一种选择。王知非医师表示，胃底折叠术操作简单，术后两个月左右便可恢复正常饮食。坚持锻炼，控制体重才是真理！提到胃食管反流的致病因素，王知非医师介绍，主要为暴饮暴食、肥胖、情绪不稳定等。“通常，当被诊断为胃食管反流时，无法通过控制饮食缓解症状，但可以通过锻炼缓解。同时，预防胃食管反流需要做到以下四点。“1过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。2少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。3避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。4戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等，适当锻炼身体。专家介绍王知非医院肝胆胰微创外科主任医师，兼国际交流与合作办公室主任。硕士研究生导师，浙大外科学博士。擅长肝胆胰外科，机器人及腹腔镜手术，胃食道返流治疗及减重代谢外科。中国医师协会外科学分会机器人外科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会常委，中国微创外科杂志等多个杂志编委，08年获得美国国际临床奖学金在美国TheValleyHospital进修达芬奇机器人，并获得达芬奇机器人主刀培训证书，成为中国最早一批拥有也是唯一在美国培训获得证书的外科医生。后师从中国机器人外科专业领军人物周宁新教授，成为最早中国该临床专业博士后。人才引进浙人医后，年在综合排名第二名的克利夫兰医学中心进一步进修肝胆胰机器人外科，减重外科及胃食道返流，医院进修胃食道返流外科，年起在浙江省开始达芬奇机器人手术，已经成功完成了达芬奇机器人胆总管囊肿切除，胰十二指肠切除，保留脾脏胰体尾切除等复杂肝胆胰手术，尤其擅长胃食道返流疾病的外科治疗。专家门诊时间：每周三下午、每周五上午名医馆专家门诊时间：每周二上午图片来自网络
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