专家简介

左来安

普外科主任主任医师

  年毕业于南京军区南京军医学院医疗专业,在普通外科和胸外科等疾病诊治方面有较丰富的临床经验。对乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌的根治术、重建消化道术与并发症的防治颇有研究。专业基础理论知识扎实,并有多篇论文发表在国家级学术刊物。

  擅长:在微创外科方面,擅长小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术,胸腔镜肺大疱切除术。

  坐诊时间:预约

病例

  曾先生今年67岁,大约在半年前,他发现自己进食困难,胸骨后还隐隐作痛,“米饭入了口却咽不下,每次要就着开水才能下肚。”如此反常症状持续了一段时日后引起了家人的重视,随医院就诊。

食不下咽的原因竟是癌症

  医院,普外科主任左来安为曾先生进行检查,“经过初步的沟通和了解,我们得知原来患者食不下咽、胸口不适的症状已至少有1-2年,只是在近半年更持续地发作,”左主任说,“我们先为患者进行了x线钡餐检查,检查显示食管中下段存在约10cm的虫蚀样改变,在随后的胃镜检查中也发现了病灶并取样经病理分析诊断为食管鳞癌。”

手术风险高难度大

  在12月10日上午9点,曾先生被送进手术室,而当曾先生手术结束转入ICU继续观察时,已是下午4点,医生高负荷工作长达约7个小时。

  “我们不仅为患者进行了食管癌根治术,同时还进行了肺大疱切除术,”左主任指出,除食管癌外,患者还患有肺气肿、慢性支气管炎等症,“我们从家属那了解到,15年前患者疑似得过胸膜炎。在术中发现胸膜不仅厚,而且脏层胸膜与壁层胸膜间还发生粘连,与肺组织粘连严重,术中光是进胸这个过程,就消耗了约2个半小时。”

  术中发现,患者食管中下段的病灶部位竟长达12厘米,直径约为5厘米,左下肺及左上肺处有多处肺大疱,且纵膈淋巴结肿大,“由于病变组织很长,且病灶已侵润主动脉,所以手术风险较高、难度较大,”左主任讲道,“术中我们将粘连组织予以分离,并将食管周围淋巴组织结清扫干净,切除剥离病灶组织。随后为重建消化道连续性,又切开左侧膈肌,把胃上提至胸腔,完成食管-胃左颈部吻合术。”

  左主任表示,手术非常顺利,目前患者正在进一步观察。

链 接

  因央视女主播方静患癌去世,消化系统癌症再度引发广泛   专家表示,食管癌的死亡率和死亡人数之所以那么高,除了本身发病率高以外,还在于许多患者都是病情发展到中晚期才就医,而通过早发现早干预早治疗,部分癌症治愈率可超过90%。

  虽然癌症早期的治愈率颇高,但是癌症早期症状不显也是许多患者错过最佳治疗时期的原因之一,所以有专家推荐,作为发现早期胃癌的最好筛查办法,胃镜应该纳入常规的体检项目中,并进行推广和普及。

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