在食管癌患者中有近30%的年龄超过70岁。老年食管癌患者特点：并存的基础疾病多；PS评分不佳；手术风险大；拒绝手术治疗。目前关于老年食管癌治疗方案的选择有一定争议。我们经复习相关文献并结合我科治疗过程中的经验，得出以下结论：
?年龄≥70岁、PS≤2分，既往无严重基础疾病者，仍建议放化同期治疗;
?上述条件符合，经严格术前评估且征得患者同意者，可考虑手术治疗；
?高龄本身不作为食管癌患者高强度治疗（手术、放化同期）的排除标准；
?若PS2分，根据NCCN指南，选择支持治疗；
?放疗靶区勾画仍采用累及野照射，CTV=GTV上下各外放75px。
?强调个体化治疗。
?典型病例
?患者男性，64岁，主因进食不畅伴疼痛2月,
?入院诊断：食管下段癌。
?病理报告：鳞状细胞癌；
?临床分期：钡餐透视提示病灶长约px，局部晚期。
?放疗目的：根治性放化疗
?治疗模式：同期放化疗；PF三周方案化疗
?放疗技术：调强放疗：DT67.8Gy/28f/7w
?治疗结果：钡餐透视提示钡剂通过顺利、食管无狭窄，肿瘤完全消失，定期随访3年，患者无明显不适。
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