放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应。
放疗的适应范围(1)单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。
(2)与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。
(3)与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。
(4)姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。
放疗的副作用1、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。
2、局部反应：
a、皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。
b、粘膜反应：
轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少.口干，稍痛，进食略少。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。
中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分钟，并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以保护口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励病人大胆进食，高蛋白、高维生素易消化的食物。
重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理，4次/日，清除脓性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，为防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50-mg/日，并静点抗生素，补充高营养液，如氨基酸、白蛋白等，促进溃疡的愈合。
口腔溃疡怎么办？癌症患者在进行化疗或放疗后约有40%的患者会发生口腔溃疡。口腔溃疡的发生的一个重要原因就是在癌症患者进行放疗或化疗造成身体虚弱后的一种并发症。
具有细胞毒性的化疗药物对身体系统性影响，同时造成口腔局部溃疡的发生，主要表现是从红肿到大范围的严重溃疡和粘膜发炎，发生口腔溃疡后将会出现不同程度的疼痛和不适感，直到无法容忍吞食食物或液体。发生口腔溃疡严重的患者也可能限制了病人的耐受能力以及患者的营养吸收。过于严重的口腔溃疡可能会导致治疗的延误，造成癌症的治疗效果不理想或限制了对癌症的进一步治疗。同时，发生口腔黏膜损伤的患者，由于受损的口腔黏膜加上免疫力下降，导致在化疗治疗时，容易在口腔出现继发性感染。
所以在化疗时，我们首先要重视化疗所产生的一系列并发症，配合服用人参皂苷Rh2(护命素)类抗癌产品，减轻化疗时候产生的口腔溃疡、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。
咳嗽不断怎么办?放疗后咳嗽、咳痰等是肺癌患者中比较常见的，鼻咽癌患者中发生的不多，可以先检查确诊病人是否又了肺内感染甚至是放射线肺炎等情况。放化疗时对肿瘤细胞有很好的抑制作用,但是其毒副作用也很明显,易引起放射性的肺炎。
咽部发干疼痛怎么回事当头颈部癌进行放疗后，病人会出现咽部发于、疼痛，这是放射线对口腔、咽部黏膜损伤所引起的反应。表现为局部黏膜出现充血、水肿，严重时还会出现假膜、溃疡和出血。有时在黏膜损伤的基础上合并细菌、病毒或真菌感染，反应严重时影响进食，出现吞咽困难和进食量减少等。这些是急性不良反应的表现，多发生在放疗后5～7天，经2～3周会好转。口腔黏膜损害程度的轻重与治疗强度有关，所以它是剂量限制性毒性。例如，3级时，患者出现口腔黏膜痛性红斑、水肿、溃疡，导致不能进食。4级时，则需要胃肠外营养或肠内营养。所以，头颈部癌症病人在放疗时，一定要注意口腔及咽部黏膜的保护。
首先，要注意口腔卫生，进食后要漱口，或用软毛牙刷将牙刷干净，不要有食物残渣遗留，保持口腔清洁，防止继发感染。其次，要避免进食过热、过冷、过酸、过辣的食物，也不要吃坚果类或过硬及油煎、油炸的食物，防止口腔黏膜损伤和避免对口腔黏膜的刺激。一旦出现口腔黏膜炎症，要用多贝液、双氧水、洗必泰溶液漱口。放疗还能引起迟发毒性反应，头颈部癌放疗后的口腔黏膜干燥症是常见的迟发毒性反应，原因是放疗损伤唾液腺，使唾液分泌减少而引起，发生在治疗后的头三年。所以，在放疗时，除注意保护唾液腺以外，还可以进行针灸治疗，或应用毛果芸香碱，以刺激唾液腺，使唾液分泌增加。
如何减轻放疗皮肤反应1.放疗后一般皮肤护理:患者在接受放疗期间，皮肤的一般护理，如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲，避免抓破皮肤，照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤，头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀，大肠、直肠患者则可使用温水坐浴，减少肛门及会阴部肿胀的症状
2.皮肤红肿及干性脱屑的护理:临床上皮肤有红斑和干性脱屑时，护理人员可能根据过去经验个人看法或者传统观念给予患者局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜的建议，以减轻皮肤反应所引起的干痒及其他不适反应。但近年来一些相关的研究显示，产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形(如石化产物：镁、铝、锌)传统观念中芦荟通常用来治疗皮肤干燥及烧、烫伤，但国外研究发现，使用芦荟胶与否对放疗后患者皮肤反应无显著差异，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。
3.湿性脱屑及溃疡的护理:过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽，因此曾建议用于放疗后湿性脱屑，但近期研究显示，这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反应。同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块，形成细菌感染的媒介，因此，目前并不建议使用。建议湿性脱屑的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏，使用方式如下：先以生理盐水冲洗伤口，再涂抹一层薄的药膏，最后以不沾粘伤口的敷料覆盖，至少换药1次/d，以减少伤口感染。而局部使用抗生素药膏可抑制细菌生长，但会刺激皮肤产生抗药性，故目前并无一致看法。
放射性肺炎护理?如果得了“放射性肺炎”，患者一般可选用口服强的松或地塞米松。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时，加用抗生素。患者一定不能焦急，家人更要做好家庭护理。
(一)积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。
(二)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。
(三)每天要观察体温变化，轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。口服人参皂苷Rh2等也可以消除炎症缓解疼痛，同时促进恢复。
(四)注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服甘草合剂。如病人干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。
(五)保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。
(六)注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加病人抗病能力，预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。
放疗后疲劳怎么办?放疗后身体疲劳是比较常见的症状。这是因为放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
对于全身状况较差者，在放疗过程中，可补充高蛋白、高热量、高维生素的食物，也可以服用维生素B6。同时给予益气补血、养阴生津中药(如人参皂苷Rh2)，提高机体免疫力。并且放射治疗前积液应该做好患者思想工作，消除紧张情绪，密切配合，顺利完成治疗计划。
放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。
精神状态很差怎么办?对于全身状况较差者，在放疗过程中，可补充高蛋白、高热量、高维生素的食物，也可以服用维生素B6。同时给予益气补血、养阴生津中药(如人参皂苷Rh2)，提高机体免疫力。并且放射治疗前积液应该做好患者思想工作，消除紧张情绪，密切配合，顺利完成治疗计划。
放疗口干食管炎怎么办?口干、咽痛、食管炎是头颈部或胸部肿瘤病人放疗时最常见的放射反应，是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起。这时可食清凉、无刺激性的饮食，避免坚硬、粗糙的食物。饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。口干、咽痛、食管炎严重者，可在饭前含服或吞咽少量的利多卡因溶液，然后再进食，疼痛会明显减轻。
放射性食管炎处理方法?放射性食管炎典型症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。嘱病人每次进食后饮适量温开水以冲洗食道。已经出现放射性食管炎的处理方法如下：
1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜
(1)硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。
(3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服
2.抑制胃酸，防止酸反流入食管
(1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁mg，2次/d，饭前半小时服
(2)质子泵抑制剂：如奥美拉唑20mg，1次/d，饭前半小时服
3.对症治疗给予止吐、止血、镇静，预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。
4.皮质激素的应用因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。其应用可减轻放射损伤，改善病程。但需同时并用抗生素预防感染。使用泼尼松(强的松)20～30mg，1次/d口服为宜。
5.增强免疫机能：可口服人参皂苷Rh2、虫草等。
6.其他除以上处理外，必要时暂停照射或延长疗程间歇期。
放疗膀胱炎症状怎么办?尿频、尿急、尿痛及血尿是放射性治疗中易发的膀胱炎症状，常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌、直肠癌等盆腔肿瘤的放射治疗期间或放射治疗后。这时病人应多饮水，多排尿。另外，加服适量小苏打，使尿液呈碱性。
放疗味觉下降怎么办?放疗患者在治疗过程中味觉下降是比较常见的情况，此时饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜。味觉下降，食物做的香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重点，使口中乏味感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶，也可以配合服用维生素B6和人参皂苷Rh2(护命素)。鼓励病人多进食，以营养丰富、清单易消化的食品为好。应调动患者的视觉、嗅觉已增加饮食，调配平时喜爱的食物，少食多餐。
放疗过程中饮食禁忌?放疗常导致“内热”，热性食物如狗肉、羊肉，以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等反应不食或少食，不宜食用盐腌制的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟、酒。忌口也不能绝对化，中医认为“以胃气为本”，如患者喜爱吃某类食品，尽管属于忌口范围，还可以食用，关键是少食、淡食。
放疗胃口不好怎么办?由于放疗可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降等。为防止骨髓抑制引起血象下降，要注意加强营养，适当多食鸡、鸭、鱼、肉等，宜采用煮、炖、蒸等方法烹制。还可以选择台铁较多的食品，如动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等;蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等;水果可给以李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、桔子等。
放疗后胃口不好，恶心，呕吐都是比较常见的症状。如果恶心厉害，可口服维生素B6、灭吐灵、人参皂苷Rh2(护命素)等药物，以减轻恶心;如呕吐严重，在加量服用人参皂苷Rh2的同时还可肌肉注射灭吐灵等药物。最简便的方法是，用手按压内关穴和足三里穴。
哪种方法缓解放疗恶心?放疗恶心等副作用是可以用按摩来改善的。首先让病人取平卧位，全身放松，家属用手掌从病人前胸正中缓缓向下平推至腹部，同时让病人配合，意想呼气时随手法把气送至小旗，此为降逆止呕法，反复做20次。然后家属双手掌并列平放于前胸正中，从中间向胸部两侧做抹法，反复20次，此为开胸顺气浩。最后，在腹部重复上一手法，反复20次，此为疏肝利胆法。
点穴治疗：①内关穴：前臂内侧正中线上，从腕横纹向上2寸处。②足三里：小腿(胫骨)正面，髌骨向下有一明显骨性隆起，略向外下骨外缘。③足底冒反射区：脚掌内侧缘上1/4外，骨性隆起向下一指。④足底牌反射区：脚掌外侧缘向内一横指，足面上1/3处左右。上述穴位及反射区可分别点按2分钟。
一般来讲，恶心、呕吐都是由于气不顺畅，上逆而至，按摩手法通过开胸顺气，疏肝利胆，降逆止呕，使气下达腹部，再配合具有和胃止呕作用的穴位及反射区，多能取得较满意的效果。
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