从下周开始,如果医院看病,在挂号的时候您会多了一个选择,那就是介入血管科门诊。你也许会问,什么是介入科?看什么病呢?不要着急,听我详细说来。

第一个问题,什么是介入科?

介入科,顾名思义就是进行介入诊疗的科室,介入治疗不同于外科手术那种开放暴露的方式,也不同于内科依靠药物来治疗的方式,它介于内外科之间,所以美国医生给它命名intervention(介入干预的意思),就叫介入治疗。它是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备的引导下利用导丝导管等器械,对病灶局部进行诊断和治疗的科室。

你对这个回答也许不太满意,因为太抽象了,你会说,告诉我能看什么病得了!好的,我来认真回答你第二个问题,介入科能看什么病呢?这也就是网名介入(介入血管)科诊疗范围。如下分类所述:

一、肿瘤综合介入——绿色、微创、高效

介入治疗,它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以“毒死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,全身毒副作用小,真正做到绿色微创治疗的目的。肝癌介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已被公认是非手术治疗的首选治疗方法,可明显提高患者的生存期。

介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰腺癌及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等等肿瘤均可取得显著疗效。肿瘤综合介入治疗手段丰富,有多种介入技术的开展,包括药物灌注术、化疗栓塞术以及物理消融术(微波消融、射频消融、氩氦刀、经皮硬化剂注入等)和碘粒子置入术。

二、血管疾病腔内介入治疗——快速、微创、高效

血管疾病腔内介入治疗主要包括动脉性疾病、静脉性疾病以及动静脉畸形等。

1、大出血,临床各学科各种原因的大出血一直病人死亡率很高的难题,介入急救治疗的出现为抢救病人生命提供了最大的保障!常见的有:呼吸道大咯血、消化道出血、妇科各种原因大出血、外伤性动脉出血、骨盆骨折盆腔大出血、脏器破裂出血(肝破裂、脾破裂、肾破裂等)、胆道出血、外周血管破裂(或动脉瘤出血)等。

2、动脉性狭窄闭塞疾病;包括外周动脉狭窄、脏器动脉狭窄闭塞、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足等,利用球囊和支架置入术,将闭塞的血管开通,尽可能避免了截肢对患者的巨大伤害。

3、静脉性血管狭窄闭塞伴血栓形成;包括利用球囊、支架技术的血管成形术,腔静脉滤器置入术,血栓抽吸以及溶栓治疗等。

4、血管畸形病变及血管瘤的栓塞治疗及硬化治疗等。

三、妇科介入——微创急救,保留子宫,做“完整女人”!

子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病,内科保守治疗仅可缓解症状,根治性治疗既往就是妇科手术切除,这对有生育需求的妇女,是难以跨越的难题,即使没有生育需求,做个“完整的女人”的愿望,也是千千万万女性的基本诉求。而妇科介入治疗的出现,实现了这个愿望。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,在世界范围内被广泛应用,美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用微创技术治疗好的。

其他妇科疾病可以进行微创介入治疗的还有很多,比如产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。再比如女性不孕症,介入再通术应用于输卵管阻塞性不孕症的治疗,具有损伤小、操作简便、费用低、无严重并发症的优点,是输卵管再通治疗的最佳方法。

妇科介入主要应用于以下方面:

1、子宫肌瘤的介入治疗;

2、子宫腺肌症的介入治疗;

3、功能性子宫出血的介入治疗;

4、各种原因的大出血(包括产后)的介入治疗;

5、疤痕妊娠的介入治疗;

6、宫外孕(异位妊娠)的介入治疗;

7、盆腔淤血综合征的介入治疗;

8、输卵管梗阻的介入治疗;

9、妇科囊肿的微创硬化治疗。

四、消化介入——急诊救命,进出无忧

除去消化道各类良恶性肿瘤,消化介入的一大应用范围就是各种原因的消化道出血。消化道出血多属于急症,病因较多,呕血、便血或各类手术后出血若得不到及时有效处理,往往因失血性休克死亡。准确及时的诊断和治疗非常重要,但对于部分患者,传统内镜或内科保守治疗仍难以及时判断出血部位和原因并控制大量出血,血管介入技术对消化道出血的诊治优势明显,通过精准血管造影以及介入栓塞术,找到出血的血管进行栓塞便能有效止血,可谓立竿见影。

消化介入的另一大应用范围就是各类管腔狭窄以及瘘口,例如食道狭窄,胆道狭窄,食道气管瘘等。食管癌等消化系统肿瘤,中晚期往往导致无法进食甚至活活饿死,而胆道狭窄导致的阻塞性黄疸,患者全身皮肤巩膜发黄,不仅难以进食,蓄积的胆红素也是致命的。介入治疗让这些患者不再饿死、憋死,通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,就能让患者照常吃饭,正常排泄。即使对于无法放支架者,也可以置入空肠营养管,改善患者营养状态,不至于营养衰竭死亡。

五、介入科对于其他各临床学科所遇到的疑难病症有着很好的解决方法:

呼吸科——支气管扩张及肺癌引起的大咯血、气道狭窄支架治疗、肺栓塞溶栓治疗等;

急诊科-----各种大出血急救以及血栓形成所致动静脉闭塞、肺栓塞等;

感染科------肝癌、胆道梗阻、TIPS术,肝衰竭干细胞移植等;

肾脏科-----肾肿瘤、肾出血、肾囊肿、肾动脉狭窄、血液透析道狭窄的介入治疗;

血液科——脾亢脾动脉部分栓塞;

泌尿科——肾肿瘤、肾挫伤、肾出血、肾囊肿、肾动脉狭窄、输尿管狭窄等;

骨科——骨肿瘤、盆腔骨折大出血、骨经皮椎体成形术、椎间盘突出症的消融和切吸术、椎间孔镜技术以及股骨头缺血坏死等;

六、一些常见良性病变的微创介入治疗有着传统治疗方式无法比拟的优点:

1、下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗;

2、囊肿(肝、肾、盆腔等)的穿刺引流硬化治疗;

3、股骨头缺血坏死的介入治疗;

4、浅表血管瘤、血管畸形的硬化治疗;

5、子宫肌瘤、子宫腺肌病的介入栓塞治疗;

6、肝脏血管瘤的介入栓塞治疗;

7、下肢动脉硬化闭塞及糖尿病足的介入治疗;

8、骨成形术、椎间盘突出消融术以及椎间孔镜术。

七、介入治疗的优势

微创介入在诊疗疾病中有哪些优势呢?

1、微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小。

2、疗效高、见效快:急救方面价值高,一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,病人得以保命;管腔立即开通,伴随症状马上消失。

3、定位准确、绿色诊疗:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗,对相邻器官或组织损伤小。

4、保留器官,价值巨大:特别是在妇科介入治疗中保留子宫,动脉闭塞的开通尽可能避免截肢,股骨头缺血坏死的介入治疗避免或延缓换髋这种巨大损伤的手术,做“完整人”,价值无可估量。

5、可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

蓬勃发展的介入科,已经和内科、外科并称齐名,如此神奇的学科对国民医疗举足轻重,并将在未来继续造福百姓!安徽医院介入血管科自年起开始开展介入工作,15年来不断将介入放射学新技术应用于临床,目前省内领先的绝大多数介入治疗技术在我科均已开展,介入血管科全体医护人员竭诚为病患服务。医院里有哪些病需要去介入科了吧!

我们的服务宗旨是:保卫健康、仁心仁术、原装生活

介入血管科门诊时间:周二、三、四全天(门诊二楼内科诊区8号诊室介入血管门诊)

周一、五全天(放射科导医台旁介入血管门诊)

孙医师:朱医师邱医师









































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