随着内镜的逐步普及，临床上食管早期癌机癌前病变发现率也在明显上升，通常情况下食管粘膜早期癌病变通过内镜下粘膜剥离术可基本可达到临床治愈目的，且术后生活质量明显优于外科开胸手术，除部分较大范围粘膜剥离术后发生狭窄的并发症外，一般食管ESD手术的疗效和安全性是肯定的。
但食管ESD的操作由于其空间狭小，管壁薄，特殊的胸腔解剖结构，其操作存在一定的难度，尤其部分ESD设备的缺陷、操作不当等造成食管穿孔的发生也是经常发生，尤其病变有粘膜下疤痕粘连、当粘膜下剥离到剩余较少组织时粘膜下注水隆起困难时，以及食管压迹处等困难部位时非常容易发生穿孔，导致手术失败。本人在ESD手术过程中，采用VS刀行粘膜下剥离时取得了较好的临床效果，减少有些部位传统IT刀和勾刀的困难操作，明显减少食管穿孔的发生机率，尤其是当粘膜剥离到最后粘膜下无法注水的情况下，VS刀可表现出独特的功效，下面就是我的手术视频，请大家观看，不足之处请多指教。
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