年3月17日，医院内镜中心曹付亮主任来我院内镜室协助开展超声内镜检查，这是继上周超声内镜检查的第二周，内镜室毕陆欣主任做了大量工作，共约了一周内内镜检查阳性并需要超声内镜进一步检查的病例6例，其中食管平滑肌瘤1例，食管囊肿1例（此例超声内镜检查还同时发现纵膈肿大淋巴结，经CT检查考虑纵膈肿瘤，已转胸外科高主任治疗）结肠腺瘤癌变1例（并且做了内镜下肿瘤分期，超声内镜检查发现肿瘤已经侵及直肠外膜层，诊断为T3期，转外1科李主任诊治）胃底间质瘤1例，十二指肠脂肪瘤1例，胃窦部炎性肿块1例，分别由内镜室安排择机内镜下治疗。超声内镜的应用，明确了诊断，留住了病人，解决了难题，提高了医疗诊治水平和质量。超声内镜的应用将进一步提升我院内镜科及相关科室的诊断和治疗技术水平。
超声内镜是将内镜与超声结合的消化道诊治技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道粘膜病变的同时，可利用内镜下超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围临近脏器的超声图像，从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。
通常消化道管壁可以分五层，从内到外以次为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层，虽然胃肠镜可以对大多数胃肠道病变直接做出诊断，但是肉眼只能看到消化道最表面的一层，对于那些来源于粘膜下的病变，因其表面是光滑的，普通胃肠镜就不能做出诊断，还有些病变如后腹膜的病变普通内镜就更难以诊断。
超声内镜可对消化道粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断，并可对消化道肿瘤进行术前分期，判断其侵袭深度和范围，鉴别溃疡的良恶性，并可诊断胰胆系统肿瘤，特别是对于较小肿瘤诊断精确度高，对慢性胰腺炎等诊断也优于其它影像学检查。超声内镜检查及超声内镜下介入诊断和治疗是国内外内镜技术的热点之一。有待我院同道身体力行，把这项利国利民，利科利院的项目引进来开展好。
供稿：内镜室李兰顺毕陆欣
编辑：司珂
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