近日，我院消化内科利用内镜新技术，为一名24岁患者成功切除食管多发巨大良性肿瘤。患者术后恢复良好，现已经开始进流质食物，吞咽困难消失。
患者小峰（化名）因“吞咽困难1月”入住我院胸心外科，胃镜检查提示食管中上段多发粘膜下肿物。到我院后，经检查显示：食管钡剂造影提示胸4水平食管充盈缺损。超声内镜检查提示食管肿物起源于固有肌层，约占食管环周2/3，考虑多发良性平滑肌瘤。主诊医生认为，患者食管肿瘤较大，位置高，肿瘤生长方式主要向腔内，在主动脉弓水平上，外科手术风险较大。于是提出请消化内科主任江堤会诊。
江主任详细查阅了患者的资料后认为，患者的食管良性肿瘤可以通过近几年一种称为“内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术“（submucosaltunnelingendoscopicresection,STER）的新内镜技术切除。于是患者转入消化内科。经科内充分术前讨论和准备，于次日送手术室行STER手术。
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术中切开食管粘膜，进入粘膜下层，充分暴露肿瘤。分离过程可见较粗大的滋养血管，均顺利予电凝预防出血。
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分离后，因肿瘤太大，并考虑肿瘤为良性，用圈套器分块切除，并经口取出。
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肿瘤完整切除后创面干净无残留，无出血，食管固有肌层完全缺损。创面胸膜暴露，见主动脉明显搏动，如果术中处理不好就会伤及大动脉，导致大出血甚至死亡。
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切除的食管肿瘤分次取出，然后将食管粘膜入口用钛夹封闭。内镜观察食管肿瘤水平附近粘膜见有小片灼伤，不排除术后发生食管穿孔可能。为以防万一，给予内镜下放置食管支架，过程顺利。
目前患者恢复良好，现已经开始进食流质，吞咽困难消失。复查血常规正常，拟近两天出院，计划一月后返院复查胃镜并拔除食管支架。
内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（submucosaltunnelingendoscopicresection,STER）技术通常用于处理3cm以下的食管粘膜下肿瘤，具有微创、有效、创伤小、恢复快等优点。目前，该技术仅在国内较大的内镜中心开展。消化内科既往三年应用STER技术处理的食管粘膜下肿瘤最大的直径是5cm，此次再次突破极限，并且围手术期处理规范合理，进一步提升了对此类患者处理的综合能力。
我院消化内科自年成为国家临床重点专科建设项目以来，在内镜技术上，锐意进取，逐渐开展目前国内外流行的内镜新技术，包括ERCP、ESD、POEM、STER、EUS、EUS-FNA、EFTR等，为大量患医院解决了问题和困难，收到良好的社会效益。
医院消化内科经过20多年的发展，于年成功获批卫生部第一批国家临床重点专科建设项目，是东莞地区消化领域的唯一一个国家级临床重点专科，已成为东莞消化领域的领头羊，在省内尤其是珠三角地区具有广泛的影响力，其服务能力已辐射至邻近省区。
目前开展内镜检查项目有：胃镜、结肠镜、无痛内镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜；治疗项目有：经皮内镜胃造瘘术、胃镜下胃肠肿瘤（包括息肉、间质瘤、平滑肌瘤、早癌、类癌等）切除术，贲门失弛缓症POEM术，胃轻瘫G-POEM术，食管静脉曲张套扎术或硬化剂注射术，胃底静脉曲张组织胶注射术，内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术，ERCP，经自然腔道内镜治疗，消化道支架置入术、超声内镜下引导下治疗（细针穿刺术、胰腺假性囊肿穿刺引流术等）等。同时该科尚能开展食管测压、直肠测压、食管24小时PH值监测、乳果糖呼气试验等胃肠动力检查。
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