近日,医院头颈外科团队再治疗成功一例高难度重度喉气管狭窄患者。据悉,该患者因三年前喉癌术后喉腔瘢痕狭窄,长期呛咳、吞咽梗阻,逐渐出现呼吸困难。该患者同时还患有肺气肿、肺大泡,肝叶多发囊肿等疾病。医院寻求治疗,均未果。后多方打听,了解到我院常务副院长李红教授是头颈外科的专家,尤其在中、重度喉气管狭窄修复功能方面有一定造诣,逐到院咨询问诊。

患者今年67岁,3年前,因喉高分化鳞医院手术后进行了化疗;术后因喉腔狭窄,需要长期佩戴金属气管套管。

渐渐地,患者经常会出现呛咳不适、吞咽梗阻、咳痰带血的情况。医院进行复查,医院表示,喉腔狭窄不能拔管,只能靠佩戴气管套管解决不适。医院建议堵了管,医院又转身回去找医生。

“堵管后胸闷,感觉出不到气,颈部变得僵硬、胀痛不适,只好放弃。”患者说。

经李红院长详细检查,患者手术后喉狭窄,声门上会厌根部全是瘢痕,并伴有气管置管术后改变,两肺间质性改变并肺气肿、肺大泡,肝右叶多发囊肿等基础疾病。

患者迫切希望能拨除气管插管。

CHEP(环舌会厌吻合术)术后造成的喉狭窄手术难度大,再加上患者还有其他基础疾病,手术更是难上加难。怎么办?

李红教授与喉气管狭窄患者

考虑到患者强烈的意愿和病情的特殊性,经过李红教授带领的头颈外科团队严谨的病例讨论,患者接受了内科、检验、影像等多学科系统评估治疗。李红教授认为自己的团队能够解决这个难题。

5月20日,患者充满期待地进入手术间。在医生团队的通力配合下,2个小时后,手术顺利完成。

术后效果立竿见影,当晚21时李红教授查房时,患者兴奋得大大比了一个“耶”

李红教授表示,患者双侧杓间区被瘢痕增生堵塞造成喉气管狭窄,术中切除和修复部分组织后置入“T”管支架。

“一般来说,“T”管需要保留在气道腔内半年左右,使气道腔内完全上皮化后可能拔除,喉气道畅通后,便可自由呼吸了。不过,出院后还需定期随访和评估。”

“该手术最成功的地方,就在于位置的恰当,不高不低,刚刚好,预后会比较良好。”

这是李红教授带领的头颈外科团队在高难度复杂手术上的再次成功,这也可以看出该团队的技术实力和学习能力很强,对患者情况的掌握和判断准确,正是因为有扎实的解剖学理论功底、过硬的技术能力、稳定的心理素质以及MDT多学科的配合诊疗,才能一次又一次高标准地满足患者的需求。

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李红,主任医师、医学博士、研究生导师,医院常务副院长,原医院耳鼻咽喉头颈外科主任。重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员,重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长,重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员,中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员,中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委,专长是喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。

马玉龙,副主任医师,医院咽喉科、儿童耳鼻喉科、嗓音中心主任,原医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员,中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻喉医师学组青年医师工作组委员,中国康复医学会康复治疗专业委员会嗓音康复学组委员,重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员,重庆嗓音研究会理事,重庆中西医结合学会睡眠医学专委会委员。重庆市扁腺手术视频大赛第一名,实现“3分钟,0出血”,重庆健康嗓音养护第一人,擅长扁桃体炎、腺样体肥大的综合治疗以及疑难嗓音疾病诊治和美化。

李明栋,主治医师、医学博士,医院科科主任,原医院耳鼻喉科主治医师。师从德国国防军Ulm医院著名耳鼻咽喉头颈外科专家Maier教授,曾任第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师十五年,作为援助埃塞俄比亚军事医学专医院工作一年。擅长耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其擅长慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、喉癌、下咽癌等相关疾病诊断及治疗。

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