4月13日,淮安四院介入科成功为一食道狭窄患者进行了食道扩张术,术后即能顺利进食,有效改善了患者进食困难问题。此项技术的顺利开展标志淮安四院消化内科治疗技术又迈上一个新的台阶。

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前情提要

陈先生患肝硬化失代偿期合并门脉高压、胃底静脉曲张等基础病,年行食管癌切除术,近3年来进食困难,仅能进食少量流质。

4月6日,陈先生入住淮安四院肝病八病区治疗,经胃镜检查,距门齿23cm见吻合口狭窄,内镜已无法通过。

陈先生身形消瘦、双下肢水肿,血清白蛋白值低,提示营养不良,家属焦虑不已。

食管狭窄无法进食,如何是好?

“我们为患者行内科治疗,并经多学科会诊,决定为陈先生行食管扩张术治疗,打通进食通道,改善营养状况,提高生存质量。”八病区主任李晶说。

开展介入手术,解决患者吃饭难!

4月13日,淮安四院介入科吴雄主任为陈先生咽部实施喷雾麻醉后,经口引入导丝通过食管胃吻合口进入胃内,经导丝引导,依次引入沙氏扩张器,将食管胃吻合口扩张至1.5cm。

术后1-2小时,陈先生即可顺利进食软质食物,无任何不适反应。

吴雄主任是我国著名的介入专家,是我市介入医学的创始人,国家卫健委干部保健局特聘专家,从事介入诊疗工作30余年,开展的介入技术项目和获得的科研成果在国内处于领先地位,并获得多项专利。

科普小知识

食管狭窄可由先天性食管狭窄(又称先天性食管环和食管蹼)导致,也可由食管癌、食管炎症,或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致(继发性狭窄)。临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管扩张术是治疗食管狭窄、食管环和食管蹼最常见的方法。

常用食管狭窄扩张术有球囊、探条扩张。

食管狭窄扩张术具有创伤小、术后恢复快等优势。

专家建议

食管炎性狭窄、食管术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄(如食管环)、功能性食管狭窄、食管癌晚期、贲门癌梗阻、疤痕性食管狭窄等均可行食管狭窄扩张术。

淮安四院介入科开展的项目1、恶性肿瘤:肝癌、肺癌、食道癌、胃肠癌、肾癌及宫颈癌等;2、良性肿瘤:肝血管瘤、肝腺瘤、子宫肌瘤等;3、出血性疾病:咯血、妇产科出血、消化道出血、肝、肾破裂出血及痔出血等;4、血管性病变:动脉狭窄/闭塞性疾病(动脉硬化狭窄/闭塞、糖尿病足等)的血管内再通治疗,深静脉血栓的血管内介入治疗,腔静脉滤器的置入与取出以及肺栓塞的介入,动静脉瘤介入治疗等;5、功能性疾病:脾功能亢进、肝肾囊肿、前列腺增生肥大等;6、腔道疾病:腔道狭窄的球囊扩张、食道、胃十二指肠支架、结肠支架、气管支架、胆道支架以及营养管置入等;7、输液港的植入与取出。介入科联系-

供稿:张晶晶

排版:宋嘉慧

审核:倪丽

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