来源：上海中医文献馆门诊部程勇
脾胃病人如果想要进行膏方调理，经常会听医生说脾胃弱、湿气重的人服用膏方要遵从医嘱。因为大多数膏方都以补益为主，比较滋腻而难以消化，对于病人的脾胃运化功能具有一定的要求，脾胃虚弱的人服用膏方时较易出现消化吸收困难而“虚不受补”的情况。
在多数情况下，这类病人还是可以服用膏方的，但在膏方的组成、剂量以及服用的时机把握上，会有所不同。比较常用的方法，是先用理气化湿、健运脾胃的中药“开路”调理一小段时间，以达到改善脾胃运化功能的目的，然后再服用膏方。也可以发挥中医整体调理的优势，在膏方的药物组成上增加健脾化湿类中药的比重，适当减轻膏方滋腻的程度，稳扎稳打，缓图功效，从而达到兼顾治疗的目的。
不适合膏方调理的脾胃疾病
中医所说的“脾胃”涉及机体运化与升清降浊、统血等功能，脾胃疾病多集中在西医所指的食管、胃、肠等方面，如胃食管反流、胃炎、胃溃疡、胃下垂、十二指肠炎症、十二指肠溃疡、肠易激综合征、结肠炎、习惯性便秘以及胃肠肿瘤等。
其中，急性的胃肠炎症或溃疡，因肠胃肿瘤、幽门梗阻、肠梗阻等病变导致呕吐、腹痛等急、重症状表现，或慢性胃炎急性发作、消化性溃疡并发上消化道出血、慢性溃疡性结肠炎的活动期等，一般不宜或不需要服用膏方进行治疗。
适合膏方调理的脾胃疾病
慢性的食管、胃、肠的炎症、溃疡以及肿瘤术后等，多为虚证或虚实夹杂，是适合采用膏方补虚或攻补兼顾的脾胃疾病。针对不同的慢性脾胃疾病，医生在开膏方处方时通常也会有所区别。例如，慢性浅表性胃炎以及胃、十二指肠溃疡往往胃酸较多，医生在处方时除了需要考虑选用对症的中药之外，还会尽量避免膏方过甜、过腻，以免刺激胃酸分泌；对慢性溃疡性结肠炎病人，医生也会注意减少具有润肠作用的蜂蜜等膏方辅料的使用。
服用膏方注意事项
脾胃病人在服用膏方时，需要特别注意以下几点。
01
要保管好膏方，服用之前确保膏方没有发霉、变质，以免因此而损伤脾胃；
02
不宜直接服用冷的膏方，应以热开水冲服、调服，不适合加酒调服；
03
遇感冒发热、伤食、腹泻、急性腹痛等情况时，应暂时停服，等病情缓解之后再服用膏方；
04
服用膏方时，应忌烟酒以及咖啡、生冷滑腻、辛热刺激性食物。
专家简介
程勇
研究员
上海市中医文献馆内科
擅长虚证调理、癌前病变及内妇儿科杂症的治疗，尤其对慢性胃炎、胃粘膜异型增生和肠上皮化生、消化性溃疡、结肠炎、顽固性便秘等胃肠疾病，以及虚劳病、湿温病、手术后康复、亚健康调理等具有丰富的临床经验，对内分泌失调引起的面部色斑、痤疮等的治疗也颇有心得体会。
门诊时间：周五上午
施明
主任医师
上海市中医文献馆中医门诊部失眠专科
擅长：各种原因引起的失眠症、抑郁症、焦虑症和戒除对镇静催眠类西药（安眠药）的依赖。
门诊时间：周一上午
区国钧
副研究员
上海市中医文献馆中医内科
擅长：体弱易感冒，或感冒高热不退，支气管炎、易发咳嗽、气喘，难治性中重度阻塞性肺病，间质性肺炎，肺气肿，肺心病，肺炎久不吸收，肺部小结节，淋巴癌，肺癌伴骨转移、脑转移；中西结合改善生存质量，延长生命；肿瘤患者手术前后、化疗前后、放疗前后中药减毒增效；慢性胃炎萎缩、肠化生、胃粘膜异型增生等癌前病变防治；类风湿性关节炎，强直性脊柱炎。
门诊时间：周五下午
梁尚华
副教授
上海市中医文献馆内科
擅长：胃炎、肠炎、溃疡病、胃下垂等消化系统疾病；咳嗽、哮喘、老慢支等呼吸系统疾病；高血压、冠心病、心肌炎、心率失常等心脑血管疾病；月经失调、痛经、不孕、乳腺疾病等妇科常见病症；痤疮、湿疹、荨麻疹等皮肤病；小儿反复上呼吸道感染等儿科疾病。
门诊时间：每周二上午
陈大冬
副主任医师
上海市中医文献馆中医门诊部特约专家
擅长：系统粉刺、痤疮、皮肤粗糙、色素沉着等皮肤疾病。
门诊时间：周三上午
郑宜南
主治医师
上海市中医文献馆妇科
擅长：慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、崩漏、多囊卵巢综合征、不孕、更年期综合征、失眠、头痛、女童性早熟等妇科病，以及脂肪肝等肝胆系统疾病。
门诊时间：周一、周三下午，周四晚上
编辑/周雪芮
主编/崔颖
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