疼痛、肿块、溢液被称为乳房疾病的三大症状，医院就诊的患者大多是因为摸到乳房的肿块来就诊。在女性的每个阶段，青春期，孕期，哺乳期，中年，老年，任何一个阶段都有可能有乳房肿块的发生，有些肿块甚至有致命的危险。最可怕的事情是，大部分乳房肿块悄悄的长出来，不疼不痒，不耽误吃饭睡觉，不耽误锻炼生活，以为它无关紧要，就麻痹大意了，谁知道，等有一天，你想起来找医生看时，发现它早已不是当初你发现的“小黄豆”“小花生米”了。它已经变成硬硬的“大核桃”“大鸡蛋”了，更不能接受的是，它原来还能活动，现在看起来没个边界，长在胸壁上一动不动了。而这个肿块医生给了一个可怕的名字——乳腺癌。
症状起因编辑
（一）乳腺炎症性肿块
乳腺炎症性病变是常见病，其发病率占同期因乳腺病就医的1/4，多为育龄期妇女，分为特殊性炎症和非特殊性炎症。
1、非特殊性炎症肿块
主要是由于产后机体抵抗力下降，给病原菌的侵入、生长繁殖创造了有利条件。多数由化脓性球菌引起，包括急性乳腺炎、导管周围性乳腺炎。
2、乳腺特殊性炎性肿块
除化脓性球菌等微生物以外的一些生物因素如结核杆菌、真菌、寄生虫等、化学因素（如过敏原、液体石蜡等）及物理因素等所引起的慢性肉芽肿性炎症；是继发全身性疾病的乳腺炎症性因素：如结核病、真菌病、梅毒病等程较长，病变进展缓慢，都以形成肉芽肿样为其共同特点的一些疾病。虽然病种较多，但很少见到，包括：乳腺结核、真菌性乳腺炎、乳腺放线菌病、乳腺丝虫病、乳腺结核病、乳腺韦格勒肉芽种、乳腺局限性梗死等。
（二）乳腺结构不良
该病发病率很高，是生育期女性多发病之一，发病高峰在40岁左右。此病的发生、发展与卵巢内分泌的状态密切相关。当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管的不规则出芽，上皮增生，引起小管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制性影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。现在认为，这种增生与复旧的紊乱就是乳腺结构不良的基础。乳腺结构不良主要包括乳腺组织增生病、乳腺腺病、乳腺囊肿病等。
（三）乳腺瘤样病变
乳腺常可见既非肿瘤又非结构不良和炎症的一类病变，他具有肿瘤样的肿块，有的甚至有包膜，但是它的发展受到机体所制约，不象肿瘤那样，不受制约全无限制的发展，但他不同于炎性包块，不具备红、肿、热、痛机能障碍等临床表现，包括：
1、乳腺脂肪坏死
本病是外伤后引起的无菌性脂肪坏死性炎症。是由于血液或组织中脂肪酸酶，使结节状的脂肪发生变化其后出现真正的坏死等一系列病理病变。但也有些病人无外伤可寻，此外还可见继发性脂肪坏死：如乳腺的化脓性感染，乳腺的外科手术、肿瘤出血坏死以及乳腺导管扩张症等，均可引起乳腺脂肪坏死。
2、乳腺导管扩张症
多发于经产妇的绝经期前后，已经退化的乳腺内，多发单侧乳腺受累。本病既非感染性炎症，也非肿瘤，而是乳晕区输乳管上皮细胞萎缩，分泌功能丧失的一种退行性变化，实际是异物反应引起的瘤样变，易与乳瘤鉴别不清。
3、乳汁储留囊肿
是哺乳期因1个腺叶或者小叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而形成囊肿，造成的原因很多，往往是哺乳期患有乳腺结构不良、炎症、肿瘤等造成的。
4、乳腺结构瘤
很少见，长期未被人们重视，本病的发病机制与其他组织器官的结构瘤大体相同。是由于乳腺内的正常组织错乱组合，由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生成。
（四）乳腺良性肿瘤
常见多发，约占女性乳腺疾病的1/2，其中90%为良性，占女性肿瘤的第二位。乳腺发生良性肿瘤的原因至今尚不十分清楚，许多报道认为与激素水平有密切关系，可能是雌激素雌二醇的紊乱而影响某种组织细胞代谢和增殖，也可能是乳腺内部分组织因受体分布不同，使局部组织对雌二醇过度敏感使其过度增生而发生肿瘤等。
（五）乳腺上皮源性恶性肿瘤
是一种危害妇女健康及生命的恶性肿瘤，在世界各地由于所处的地理环境、生活习惯、食物构成和工业污染由许多的因素不同。发病率有明显差别。关于乳癌的病因，多少年来很多学者为之努力，但真正确切的病因上不清楚，有待进一步探讨。到目前被人们所重视的有：
1、遗传因素
2、生殖因素
（1）初潮年龄：初潮年龄小的妇女患乳腺癌的几率大。
（2）停经年龄：停经晚是乳腺癌的危险因素已被证实。
（3）月经周期：目前比较一致的看法是月经周期的长短是乳腺癌的危险因素之一。研究发现，20～39岁期间，月经周期短是乳腺癌的危险因素之一。
（4）第一胎足月妊娠年龄：妇女第一胎正常妊娠年龄越小，其一生患乳腺癌的概率就越小。未育妇女患乳腺癌的危险性要比生育过的妇女大。
（5）产次：高产次的妇女患乳腺癌的概率小。
（6）哺育史：未哺育妇女易得乳腺癌。
3、性激素
可以促进乳腺癌的发生，如内、外源性雌激素、雄激素、催乳素、血清胰岛素样生长因子（IGF-1）及其主要的结合蛋白IGFBG-3的水平。而雌三醇和孕酮则被大多数学者认为有保护作用。
4、营养饮食
脂肪、高热量饮食、酒精患者乳腺癌的危险性增加。纤维素有抑制乳腺癌和大肠癌发生的作用。
5、其他环境因素
电力辐射、化疗药物、职业、体育锻炼等。
6、其他系统的疾病与乳腺癌
乳房肿块2型糖尿病会增加乳腺癌的危险性，研究发现有子痫、先兆子痫、高血压综合征的妇女乳腺癌发病率低于正常人群。
肿块分为良性和恶性
良性肿块是什么样子？我们先看看这个病例。一个月前的一个早上，刚打开门诊室，就进来一对夫妇。女士40时多岁，她说：“医生，昨晚我洗澡时，无意中摸到右侧乳房里一个小孩拳头大的疙瘩，还咕噜咕噜的滚动，吓死我了，晚上越摸越害怕，一夜没敢睡！”我们的医生这方面经验是非常丰富的。 1、从患者的症状来看：她的乳房几乎从没有任何不适，之前根本不知道自己的乳房上长了任何东西。 2、从患者的体征来看：她右侧乳房明显比左侧乳房增大，乳头上方皮肤隆起，可摸到一个肿块，边界清楚，表面光滑，活动度好，质地硬韧。按压没有任何疼痛感。 3、辅助检查：可见右侧乳房腺体层内一肿块6*7厘米，边界清，有包膜，未见明显血流信号。 通过三项指标可以初步肯定该女士右侧乳房长了一个巨大的肿瘤。具体的处理措施：穿刺病理学检查。手术中送冰冻。交代家属，如恶性需要进一步二期手术治疗。万幸的是，这位女性的肿瘤为良性的纤维腺瘤。切除后就不会在原来的位置上复发了。令我记忆深刻是紧接着后面挂号的三位患者又接二连三每个人都告诉医生，乳房上，有的单个，有的多个乳房肿物，分布在一个或两个乳房，更加典型的是每一位患者都是“洗澡时”无意中发现的。 良性肿块的种类，特征及处理办法 1、乳腺纤维腺瘤 一般发生在20岁到30岁左右的年轻女性，大多洗澡时无意中发现，疼痛不明显，质地硬韧，生长缓慢，活动度好，彩超显示：低回声结节，有明显的包膜，边界清晰，形态规整。 2、乳腺囊性增生病 大多中年妇女发病，无明显自觉症状，偶尔有乳头流出淡黄色的液体，乳房彩超检查：可见多个无回声结节。大多是内分泌失调导管扩张引起。 3、乳腺增生结节 育龄期的任何年龄均可发病，一般会随着月经的周期性变化而出现规律性疼痛。一般多发，偶有单发。边界不清晰，活动度不大，按压可出现疼痛，彩超可见：低回声结节影，边界不清，形态不规整。 4、乳腺脂肪瘤 乳房脂肪层中的良性肿瘤，一般注意观察，不做处理。 5、乳腺错构瘤 乳房中极罕见的一种良性肿瘤一般很难和别的良性肿瘤鉴别，需要最后的病理诊断。 6、乳腺结核 乳腺结核的患者部分有结核病史，结核菌素试验阳性，和恶性肿瘤很难鉴别开，需要病理的诊断。 7、乳腺脂肪坏死 此类患者大多为乳房退化后的老年患者，有外伤史。 8、乳腺炎性包块 乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎，不管是哪一类型的炎症，总归会出现皮肤发红，乳房肿块，皮温度升高，等炎症表现。 乳腺良性肿块总结有如下几个特征：生长缓慢，活动度好，质地硬韧，表面光滑，形态规整，与周围组织分界清楚，有部分或完整的包膜，不复发，不转移。 良性肿块的治疗一般根据情况，不急于立刻手术可观察肿块生长情况，如发现近期增长迅速或肿块巨大，可手术解决。 乳腺恶性肿瘤的特征和治疗 恶性肿块大部分发生在中老年，不过现在报道也有提前的趋势，我国大部分恶性肿块在50岁左右的妇女中常见。其特征主要是无痛性肿块，质地坚硬，生长迅速，转移快，复发快。辅助检查可见肿块边界不清，呈螃蟹足样，有钙化点，丰富的血流信号等。 乳腺癌的几种类型： 乳头湿疹样癌-可见乳头反复破溃流水瘙痒。 炎性乳癌——皮肤红肿类似哺乳期乳腺癌，恶性程度高 隐匿性乳癌——乳房没有任何肿块，先发现转移 副乳腺癌——腋窝部位的副乳发现肿物 男性乳腺癌——发现在男性中的乳癌 继发乳腺癌——别的部位的癌转移到乳房 乳腺癌从根治术-改良根治术-全乳切除术-区段切除加腋窝淋巴结清扫(保乳)。新辅助化疗，放疗，生物靶向，内分泌治疗，物理治疗，中医中药等。早期乳腺癌的发现显然对生命的存活更有意义！ 乳房自我检查的方法 大部分乳腺癌，是患者本人自己在家检查时发现的。那用怎样的方法来发现乳房的问题呢？下面就是教大家如何进行乳房自我检查。 1、面对镜子裸露上身，双手叉腰，看乳房形态是否对称，有没有乳头凹陷或抬高，降低。皮肤表面有无隆起或酒窝等 2、把手指和手掌在一个平面，去触摸对侧乳房。左手摸右侧乳房，右手摸左侧乳房。不可用手掐捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。 3、把乳房分为五个区域，外上，外下，内上，内下，乳头乳晕区，按顺序从外到里分别依次触摸，按压，有无肿块。 4、腋窝是乳房检查不可遗漏的部分，用指腹触摸腋下，有无肿块。
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